Magneziul dietetic și funcția rinichilor scad îmbătrânirea sănătoasă în cartierele diversității
Casey M. Rebholz
Catedra de epidemiologie
Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
2024 East Monument Street, Suite 2-600, Baltimore, MD 21287 (SUA)
Articole similare pentru „”
- Stare de nervozitate
Abstract
Introducere
Boala renală cronică (CKD) este o problemă majoră de sănătate publică. Afectează aproximativ 13% dintre adulții din SUA și este un factor de risc puternic pentru progresia către stadiul final al bolii renale, bolilor cardiovasculare și mortalității [1,2,3,4]. Din păcate, opțiunile de prevenire și tratament pentru CKD și boala renală în stadiu final sunt limitate [5]. Identificarea unor factori de risc noi pentru CKD poate crește înțelegerea noastră asupra patogenezei CKD și poate dezvălui informații despre strategiile de prevenire.
Nivelurile scăzute de magneziu din sânge s-au dovedit recent a fi un factor de risc nou pentru incidentul CKD și incidentul în stadiul final al bolii renale [6,7]. Dintre persoanele cu boli renale existente, nivelurile scăzute de magneziu din sânge pot crește riscul de progresie la stadiul final al bolii renale, bolilor cardiovasculare și mortalității cauzate de toate cauzele [8,9,10]. Studiile anterioare sugerează că anumite aspecte ale dietei legate de magneziu, cum ar fi încărcarea acidă a dietei, aportul dietetic de proteine din surse vegetale și modelul dietetic al abordărilor dietetice de oprire a hipertensiunii (DASH), pot avea un impact asupra riscului bolilor renale [11,12,13, 14]. Cu toate acestea, se știe puțin despre relația dintre aportul alimentar de magneziu și riscul bolilor renale.
Pentru a informa viitoarele eforturi de prevenire a CKD și a consecințelor sale negative asupra sănătății, obiectivul acestui studiu a fost de a determina dacă aportul scăzut de magneziu din dietă a fost asociat prospectiv cu schimbarea funcției renale în îmbătrânirea sănătoasă în vecinătățile de diversitate pe tot parcursul vieții (HANDLS) studiu, o cohortă de bărbați și femei adulți afro-americani și caucazieni, cu domiciliul în Baltimore, Maryland.
Metode
Design de studiu
Studiul HANDLS este un studiu de cohortă prospectiv, bazat pe populație, care a fost inițiat pentru a examina influența și interacțiunea rasei și a statutului socioeconomic asupra sănătății cardiovasculare și cerebrovasculare în rândul minorităților rasiale și a subgrupurilor de populație socioeconomică inferioară. Proiectul studiului a fost descris anterior [15]. Pe scurt, bărbații și femeile afro-americane și caucaziene care locuiesc în oraș, cu vârste cuprinse între 30 și 64 de ani, au fost recrutați din 12 cartiere din Baltimore, Maryland, care reflectă diversitatea socio-economică și rasială. Un total de 3.720 de participanți s-au înscris la studiul HANDLS între august 2004 și martie 2009 (valul 1; linia de bază pentru prezentul studiu). Vizitele de studiu de urmărire au fost planificate la intervale de 3-4 ani. Prima vizită de urmărire (parțială) a avut loc în aprilie 2006-octombrie 2011 (valul 2), iar a doua vizită de urmărire (completă) a avut loc în iunie 2009-iulie 2013 (valul 3). Participanții la studiu au furnizat documentație scrisă a consimțământului informat. Procedurile au fost urmate în conformitate cu orientările etice pentru studiile la om, iar protocolul de studiu a fost aprobat de către comisia de revizuire instituțională.
Populația de studiu
Rezultate
La momentul inițial, populația studiată avea o vârstă medie de 47 de ani, 57% erau afro-americani și 41% erau bărbați. Valoarea medie a eGFR de bază în populația generală din studiu a fost de 97 ml/min/1,73 m 2. Aportul mediu de magneziu (percentila 25-75) a fost de 116 (96-356) mg/1.000 kcal.
Cei cu un aport alimentar mai mic de magneziu (terțil 1 vs. 3) au fost semnificativ mai tineri (vârsta medie 46 vs. 49 ani), fiind mai predispuși să fie afro-americani (66 vs. 47%) și bărbați (46 vs. 32%), mai probabil să trăiască în sărăcie (44 vs. 27%) și mai puțin probabil să aibă asigurări de sănătate (61 vs. 76%; p 2; pa din participanții la studiu HANDLS după terțialitatea aportului de magneziu din dietă
Pe o perioadă de urmărire mediană de 5 ani, eGFR a fost stabil în medie în populația generală din studiu (variația medie (SD) a eGFR pe an: 0,2% (3,6%)). Cu toate acestea, un total de 177 de participanți (14,1% din populația totală din studiu) au înregistrat o scădere rapidă a eGFR (≥3% pe an).
În analiza noastră neajustată, participanții la cel mai scăzut tertil al aportului de magneziu din dietă au avut cu 80% șanse mai mari de scădere rapidă a eGFR (SAU pentru tertil 1 față de 3: 1,80, 95% CI 1,22-2,64, valoarea p pentru tendința dintre tertile = 0,002; masa 2). Asocierea dintre aportul alimentar de magneziu și scăderea funcției renale a fost similară după ajustarea în funcție de vârstă, sex, rasă, nivel de educație, starea asigurării de sănătate, starea sărăciei, starea de fumat și aportul total de energie în modelul 2 și după ajustarea suplimentară pentru eGFR de bază în modelul 3. În modelul complet ajustat (modelul 4), care a fost ajustat suplimentar pentru starea de hipertensiune arterială, starea diabetului zaharat, HbA1c, indicele de masă corporală, calitatea dietei și aportul alimentar de fibre, sodiu, calciu, potasiu și fosfat, participanți la cele mai mici terțialul aportului de magneziu din dietă a avut o probabilitate de 2 ori mai mare de declin rapid (SAU pentru terțil 1 față de 3: 2,02, 95% CI 1,05-3,86, valoarea p pentru tendința dintre terțile = 0,02). Nu a existat nicio interacțiune semnificativă statistic în funcție de rasă, sex, diabet, hipertensiune sau stare de sărăcie în asocierea dintre aportul dietetic de magneziu și scăderea funcției renale (toate valorile p> 0,1).