Litigii privind transferul pierderilor în New York LOIS LLC
Context: Cadrul fără erori din New York.
O persoană rănită într-un accident de autovehicul are dreptul de a-și reveni în conformitate cu Statutul New York No Fault. În cazul în care persoana își desfășura activitatea în momentul accidentului cu autovehiculul, asigurătorul pentru despăgubirea muncitorilor devine asigurarea „primară” care este responsabilă cu plata salariilor și beneficiilor medicale pierdute care ar fi în mod normal răspunsul Fără suport de eroare. A se vedea § 5102 (1) din New York Insurance Law.
Operatorul de despăgubire pentru lucrători poate recupera beneficiile acordate reclamantului în această situație. A se vedea §5105. Există dreptul la recuperare prin procesul de arbitraj de transfer de pierderi între companii pentru plata prestațiilor medicale și a salariului pierdut efectuate de un asigurător de despăgubire a lucrătorilor autorizat în temeiul articolului 5105 (a) din Legea asigurărilor.
În primul rând, Legea.
Baza legală pentru recuperare în conformitate cu Secțiunea 5105 din Legea asigurărilor este explicată în § 5102 (l), care definește un „furnizor de compensații” pentru a include
„Persoana, asociația, corporația sau transportatorul de asigurări sau fondul legal răspunzător în temeiul legilor de stat sau federale pentru plata indemnizațiilor de despăgubire a lucrătorilor sau a indemnizațiilor de invaliditate în temeiul articolului nouă din legea privind despăgubirea lucrătorilor.”
Atunci când asigurarea de despăgubire a lucrătorilor asigură o acoperire primară pentru un accident de autovehicule care are loc în cursul angajării, furnizorul de despăgubiri este autorizat să urmărească recuperarea plăților efectuate în locul prestațiilor fără culpă atunci când este autorizat în circumstanțele limitate stabilite în legea asigurărilor. § 5105 litera (a). Plățile pot include cheltuieli medicale și de sănătate și pierderea salariilor, care sunt rambursabile ca prestații fără culpabilitate în temeiul Legii asigurărilor § 5102 (a) (1) și (2).
Un reclamant rănit în cursul angajării sale are dreptul să primească indemnizații de compensare a lucrătorilor. Obligația transportatorului fără erori de a plăti beneficii fără eroare este redusă în consecință. Atunci când prestațiile totale plătibile atât de Compensarea Muncitorilor, cât și de operatorul de transport Fault, ating nivelul minim de bază din New York, fără un nivel de eroare de 50.000 USD, se consideră că persoana vătămată și-a depășit prestațiile de culpă și diferitele drepturi ale transportatorul subrogator se va atașa. Asigurătorul de despăgubire a lucrătorilor poate apoi să se adreseze transportatorului fără erori pentru a recupera suma „redusă” pe care a plătit-o reclamantului în beneficii.
Atunci când totalul dintre cei doi transportatori ajunge la 50.000 USD, beneficiile de compensare a muncitorilor plătite ulterior nu mai sunt în locul PIP, ci sunt considerate compensare a lucrătorilor „directă”. Operatorul de asigurare pentru despăgubirea muncitorilor nu mai reduce suma pe care transportatorul fără erori ar fi responsabil să o plătească. Prin urmare, rezultă că 50.000 USD este suma maximă recuperabilă prin transfer de pierderi, deoarece aceasta este suma maximă pentru care transportatorul fără erori ar fi responsabil într-un accident de autovehicul.
Unde este justificat transferul de pierdere?
După cum sa discutat mai sus, Legea privind asigurările din New York § 5105 (a) reglementează transferul de pierderi în statul New York. Statutul respectiv prevede un mecanism pentru ca un asigurător care a plătit prima parte a prestațiilor fără eroare să recupereze aceleași plăți de la asigurătorul părții din culpă.