Limba geografică - o prezentare generală a subiectelor ScienceDirect

Limba geografică se referă la starea benignă în care apar denudări ale papilelor filiforme pe suprafața linguală, conferind limbii aspectul unei hărți de relief.

geografică

Termeni asociați:

  • Candidoza
  • Lichen Planus
  • Xerostomia
  • Limbă fisurată
  • Erythema Chronicum Migrans
  • Sindromul gurii arzătoare
  • Psoriazis
  • Diabetul zaharat
  • Leziune

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Corticotrofine, corticosteroizi și prostaglandine

Gură și dinți

Limba geografică este o afecțiune comună, cu prevalență de 0,28-2,4% la adulți. Este caracteristic asimptomatic. Există zone eritematoase multiple, bine delimitate, de dimensiuni variabile, de obicei înconjurate de o margine liniară circinată ușor ridicată, de obicei pe cele două treimi anterioare ale dorsului limbii. Într-un studiu de caz-control bazat pe populație, au fost incluse date de la 16833 adulți americani care au fost examinați în timpul celui de-al treilea sondaj național de examinare a sănătății și nutriției 1988-1994 (NHANES III) (4 C). A existat o prevalență generală de 1,8% a limbii geografice. Persoanele care au luat glucocorticoizi au avut o prevalență mai mare (5,7%; SAU = 3,3; 95% CI = 1,3, 8,2) decât cele care nu au fost (1,8%). Nu a existat nicio legătură cu utilizarea glucocorticoizilor inhalatori. Regresia logistică multivariată a arătat efecte semnificative ale terapiei glucocorticoide actuale (ajustat OR = 3,7; 95% CI = 1,54, 8,6) și rasă (albi și afroamericani versus mexican - americani), dar nu cu vârsta, sexul, utilizarea contraceptivelor orale, diabetul zaharat, alergie sau atopie, sau afecțiuni psihologice sau dermatologice.

Leziunile cavității bucale

Caracteristici clinice

Limba geografică afectează toate vârstele și ambele sexe, fără o anumită grupă de vârstă mai afectată decât altele. 567–572 Întregul dors lingual este adesea implicat cu linii albe serpiginoase, neregulate, ușor ridicate și separate, care în general înconjoară zone de dimensiuni variabile ale mucoasei netede, roșii sau roz fără papile (Fig. 4-60A). În mod tipic, există o despicătură superficială, nonhemoragică, între linie și plasturele neted al mucoasei, și mai mult de o cincime din toate exemplele sunt asociate cu o fisurare generalizată a limbii. Unele patch-uri netede nu au culoarea albă.

Liniile albe avansează spre exterior din petele netede, vindecarea apare în unele zone, în timp ce extinderea are loc în altele. Maculele netede individuale se unesc adesea, iar aspectul general se modifică de obicei zilnic sau săptămânal. Cele mai multe exemple sunt asimptomatice, dar unii pacienți raportează furnicături intermitente, sensibilitate ușoară sau durere cu alimente picante. Leziunile cu candidoză secundară pot prezenta o senzație de arsură a dorsului lingual, în special spre vârful limbii. 230

Rareori, pacienții se vor prezenta cu un model neschimbat, denumit limbă geografică staționară sau glossită nemigratorie, sau cu extensie pe suprafețele ventrale nepapilate ale limbii, sau chiar cu implicarea mucoasei bucale, labiale sau a palatului moale. Ultimele cazuri se numesc stomatită benignă migratoare sau eritem migrant și pot prezenta linii serpiginoase albe sau roșii.

Plasturile eritematoase fără astfel de linii, dar cu histopatologie psoriasiformă sunt denumite pur și simplu psoriazis și sunt categoric rare. Sindromul 570, 572 Reiter, o combinație de conjunctivită, uretrită și artrită, demonstrează macule orale psoriaziforme, eritematoase, în unul din fiecare 10 cazuri. 11, 13 Maculele apar la adulții tineri după o varietate de infecții și pot avea contururile albe serpiginoase ale eritemului migrans, numite balanite circinate, pe pielea penisului. Ulcerele orale profunde, dureroase, asemănătoare aphthous în sindromul Reiter sunt frecvente, dar nu universale; ele ajută la distingerea leziunilor orale de limba sau gura geografică simplă.

Cavitatea bucală

Erythema migrans (limbă geografică)

Erythema migrans (limbă geografică, stomatită areata migrans) este o leziune comună a limbii care este adesea detectată la examinarea orală de rutină (Fig. 9.10). Afectează 1-2% dintre adolescenți și adulți tineri, fete mai des decât băieți și începe de obicei în copilărie. Leziunile sunt de obicei asimptomatice, dar ocazional dureroase, mai ales atunci când sunt expuse la alimente acre sau condimentate. Deși limba este cel mai adesea afectată, pot fi afectate și alte zone ale mucoasei, inclusiv mucoasa bucală și labială și palatul moale.

Limba geografică rezultă din atrofia papilelor filiforme, în timp ce papilele fungiforme neimplicate apar ca puncte roșii. Marginea leziunilor este ușor ridicată, albicioasă și îngroșată. De obicei, câteva patch-uri de 0,5-1cm încep pe marginea sau dorsul limbii și se extind și cresc în număr de-a lungul a 3-5 zile pentru a forma mai multe patch-uri serpiginoase, inelare, confluente, dând un aspect asemănător hărții. Leziunile persistă timp de 10-14 zile și se repetă periodic timp de ani, deși frecvența recidivelor tinde să scadă odată cu creșterea vârstei.

Deși petele apar de obicei ca o descoperire izolată, limba geografică poate fi asociată cu limba fisurată, psoriazis și dermatită atopică. Caracteristicile histologice seamănă cu psoriazisul cu acantoză, hiperkeratoză, atrofie centrală și un infiltrat neutrofil în lamina propria și epiteliu. Limba geografică poate fi, de asemenea, asociată cu balanită circulară, o descoperire caracteristică sindromului Reiter.

De obicei, nu este necesară nicio terapie, dar unii pacienți prezintă o ușoară înțepătură cu alimente acide sau condimentate. Rareori, când simptomele sunt severe, se poate obține o ameliorare temporară cu anestezice topice.