LIMBA FISURATĂ ȘI ARZĂ
Limba joacă un rol important în vorbire, gust și în deglutire. Orice boală a limbii îngreunează consumul de alimente, privând astfel individul de nutrienți esențiali adecvați. Această comunicare își propune să atragă atenția clinicianului asupra cauzei de bază în cazurile de limbă fisurată și arzătoare. O limbă fisurată este o malformație caracterizată prin brazde sau caneluri pe dorsul limbii. Este, în general, nedureroasă, dar acumularea de resturi alimentare și iritarea rezultată ar putea provoca durere. Halperin și colab. [1] au raportat o incidență globală a limbii fisurate cu 5%. Au arătat că incidența acestei afecțiuni crește odată cu vârsta și probabil că nu este o malformație a dezvoltării. Traumatismele cronice și deficiențele de vitamine pot avea un rol de jucat în formarea unei limbi fisurate [2]. Anemia cu deficit de fier, deficiențele de vitamina B2, acid folic, vitamina B12 și zinc pot provoca senzația de arsură a limbii.
Un pacient de 40 de ani, bărbat, a raportat în ultimele două luni o plângere de senzație de arsură a limbii. Trecea de scaun de 5-6 ori pe zi în ultima săptămână. Pacientul a fost nefumător, un teetotaler și non-diabetic. Examenul scaunului a relevat infecția cu Giardia intestinalis. Hemoglobina sa a fost de 13 gm/dl
Examinarea locală a marginilor dorsale, ventrale, laterale și posterioare a unei treimi a limbii nu a arătat nici un ulcer sau leziune. Igiena sa orală era bună. Nu a existat calcul pe suprafața linguală a anterioare inferioare. Dorsul limbii a fost fisurat și s-a observat atrofia papilelor fungiforme (Fig. 1). S-a observat infecția candidală pe dors, începând de la partea laterală stângă, închizând vârful, până la partea laterală dreaptă, în formă de „U” inversată. Limba a apărut de culoare roșu crud. Dorsul a fost curățat cu un tampon și peroxid de hidrogen. Pacientul a fost tratat cu - Tab Tinidazol (500 mg) 12 ore timp de 7 zile, (pentru Giardiasis), - Inj B Complex, 1 Inj IM zilnic și - Aplicare locală de 1% Clotrimazol de trei ori pe zi timp de 14 zile.