Leziunea prin presiune Ulcerul prin presiune Aflați acronimul TNT Relias
Leziuni sub presiune în S.U.A. sunt comune și costisitoare, afectând aproximativ trei milioane de oameni pe an și generând cheltuieli de aproape 11 miliarde de dolari (Raetz & Wick, 2015). Leziunile prin presiune apar cel mai adesea în spitalele de îngrijire acută, în instituțiile de îngrijire medicală și în instituțiile de îngrijire la domiciliu (Agenția pentru cercetare și calitate a asistenței medicale [AHRQ], 2013).
Vestea bună este că leziunile sub presiune pot fi prevenite! Primul pas în prevenirea leziunilor cauzate de presiune este identificarea persoanelor cu risc. Unele persoane prezintă un risc mai mare de a dezvolta leziuni sub presiune decât altele.
Unul dintre cei mai mari factori de risc este scăderea sau afectarea mobilității. Orice persoană care stă sau se află într-o poziție pentru o perioadă îndelungată este expusă riscului de a dezvolta un prejudiciu de presiune.
Multe afecțiuni pot duce la scăderea sau afectarea mobilității, cum ar fi boala Parkinson, obezitatea, artrita și bolile cardiace și pulmonare. Persoanele cu stare mentală modificată, cum ar fi cele cu demență, pot avea, de asemenea, o mobilitate scăzută sau afectată.
Ca membru al echipei de asistență medicală, jucați un rol important în prevenirea leziunilor sub presiune. Este important să știți ce sunt vătămările prin presiune, unde sunt cele mai susceptibile de a apărea, caracteristicile care cresc riscul de vătămare prin presiune și intervențiile care pot reduce acest risc.
Ce este într-un nume?
O vătămare prin presiune este o leziune a țesuturilor moi care apare ca rezultat al forței neeliberate asupra unei zone localizate a pielii și a țesutului subiacent, provocând o reducere a aportului de sânge și, ulterior, moartea celulară. Leziunile la presiune erau denumite anterior ulcere de presiune (National Pressure Ulcer Advisory Panel [NPUAP], 2017).
Cum se produce rănirea?
Există două tipuri de „forțe libere” care pot provoca leziuni de presiune. Primul tip de forță este presiunea asupra pielii.
Presiune
Presiunea se creează atunci când există contact piele cu piele. De exemplu, o persoană care se află într-o poziție întinsă lateral va avea contact piele-piele între genunchi. Presiunea se creează și atunci când o parte osoasă a corpului, numită „proeminență osoasă”, se apasă pe o suprafață dură. Aceasta captează pielea și țesutul moale subiacent între cele două suprafețe, provocând daune. De exemplu, atunci când cineva stă întins pe spate în pat, se exercită presiune asupra proeminențelor osoase ale omoplaților, șoldurilor, coatelor, spatelui și tocurilor.
Dispozitivele medicale împotriva pielii pot provoca, de asemenea, presiune, provocând daune. Acest tip de daune se numește o leziune de presiune legată de dispozitivul medical. Prejudiciul arată de obicei ca dispozitivul în sine, ceea ce înseamnă că modelul sau forma leziunii se potrivește cu plasarea dispozitivului pe suprafața pielii. Un exemplu în acest sens este o leziune la încheietura mâinii de la o atelă care este fixată strâns, pe partea superioară a nasului unde masca CPAP apasă peste os sau pe vârfurile urechilor din tuburile de oxigen.