Levotiroxina Terapia combinată cu leotironină și calitatea vieții este vorba despre pierderea în greutate
Luba Freja Michaelsson
un Departament de Endocrinologie, Spitalul Herlev, Universitatea din Copenhaga, Copenhaga, Danemarca
Jeppe Lerche la Cour
un Departament de Endocrinologie, Spitalul Herlev, Universitatea din Copenhaga, Copenhaga, Danemarca
Bjarke Borregaard Medici
un Departament de Endocrinologie, Spitalul Herlev, Universitatea din Copenhaga, Copenhaga, Danemarca
Torquil Watt
un Departament de Endocrinologie, Spitalul Herlev, Universitatea din Copenhaga, Copenhaga, Danemarca
Jens Faber
un Departament de Endocrinologie, Spitalul Herlev, Universitatea din Copenhaga, Copenhaga, Danemarca
b Facultatea de Științe Medicale și a Sănătății, Universitatea din Copenhaga, Copenhaga, Danemarca
Birte Nygaard
un Departament de Endocrinologie, Spitalul Herlev, Universitatea din Copenhaga, Copenhaga, Danemarca
b Facultatea de Științe Medicale și a Sănătății, Universitatea din Copenhaga, Copenhaga, Danemarca
Abstract
Obiective
Conform unei ipoteze, popularitatea terapiei combinate cu levotiroxină (L-T4)/liotironină (L-T3) se referă la pierderea în greutate. Scopul acestui studiu a fost de a detecta o posibilă corelație între calitatea vieții legate de tiroidă (QoL) și pierderea în greutate la pacienții hipotiroidieni comutați de la monoterapia L-T4 la terapia combinată L-T4/L-T3.
Metode
Într-un studiu de cohortă deschis, toți pacienții hipotiroidieni au fost direcționați către clinica endocrină a Spitalului Universitar din cauza simptomelor persistente în ciuda monoterapiei adecvate cu L-T4 (fără alte explicații pentru simptome) au fost trecuți de la monoterapia L-T4 la L-T4/L- Terapia combinată T3 la un raport de aproximativ 17/1. La momentul inițial și după 3 luni de tratament am măsurat: QoL prin chestionarul Rezultat raportat de pacientul tiroidian (ThyPRO-39), hormoni tiroidieni, greutatea corporală, compoziția corporală printr-o scanare DEXA și funcția cognitivă prin evaluarea timpului de reacție al participanților ca precum și memoria de lucru de către pachetul de evaluare computerizată din California (CalCAP®). QoL a fost reevaluat după 12 luni.
Rezultate
Au participat douăzeci și trei de pacienți (91% femei, vârstă mediană de 47 ani). Scorul compozit ThyPRO-39 a scăzut de la o mediană de 54 (quartile: 34, 74) la 15 (11, 28) după 3 luni (p Cuvinte cheie: Hipotiroidism, Liotironină, Levotiroxină, Calitatea vieții, Pierdere în greutate, Rezultat raportat de pacient
Introducere
Hipotiroidismul este o boală obișnuită tratată de obicei cu substituție cu levotiroxină (L-T4) [1]. Cu toate acestea, 5-10% dintre indivizii cu hipotiroidism nu sunt mulțumiți de monoterapia cu L-T4 și nu consideră că bunăstarea lor anterioară este restabilită [1]. Un tratament alternativ cu terapia combinată L-T4/liotironină (L-T3) rămâne controversat, dar este totuși deseori solicitat de pacienți. Asociația Europeană a Tiroidei a concluzionat în orientările sale din 2012 că un grup mic de pacienți hipotiroidieni pot beneficia de această terapie [1].