Jurnal Sfaturi pentru a mânca știința cărnii cauzatoare de cancer sau Clickbait
Annals of Internal Medicine a publicat un grup de articole finanțate din fonduri private, recomandând persoanelor să își continue consumul actual de carne roșie și procesată, în ciuda faptului că aceste produse sunt asociate cu cancer si altul probleme majore de sănătate.
Ca răspuns, jurnalul a fost supus focului fără precedent de un grup larg de experți în sănătate care au evidențiat defecte majore în articolele publicate și au cerut jurnalului să le retragă.
fundal
Carnea procesată (slănină, cârnați, hot dog, șuncă etc.) a fost clasificată în 2015 de Organizația Mondială a Sănătății ca cancerigenă din grupa 1. Dovezile riscului de cancer sunt clare și convingătoare pentru cancerul colorectal, iar raportul OMS a observat, de asemenea, asocieri între consumul de carne roșie și procesat și cancerul de stomac, pancreas și prostată. 1 Carnea procesată este, de asemenea, asociată cu riscul de cancer mamar, printre alte probleme de sănătate. 2 În 2017, Asociația Medicală Americană a solicitat eliminarea cărnii procesate din meniurile din spitale, 3 la fel ca și Colegiul American de Cardiologie.
De asemenea, este relevant faptul că Annals of Internal Medicine are o istorie de publicare de articole senzaționale despre nutriție, în special articolul 4 din 2014 care a condus revista Time să pună un vârtej de unt pe coperta sa cu titlul „Eat Butter”. Articolul Analelor 2014 în cauză părea să exonereze grăsimile „rele” (saturate), dar s-a dovedit a avea erori majore care au forțat Analele să emită o corecție.
În 2017, Analele au publicat un articol care pare să exonereze zahărul, susținând că dovezile răului sunt slabe. 5 Cercetarea a fost plătită de Institutul Internațional de Științe ale Vieții (ILSI), o organizație finanțată de companii alimentare și agrochimice. Autorul principal și editorul jurnalului pentru acest articol au fost la fel ca pentru noul set de articole despre carne.
În 2019, Analele au publicat un comentariu care a concluzionat că modificarea nutriției, fie prin modificări ale dietei, fie prin suplimente, nu a fost justificată în ghidurile de tratament pentru pacienții cu inimă. 6
Cine a scris articolele și ce au spus acestea?
Bradley Johnston, colaborând cu o organizație privată numită NutriRECS, a realizat meta-analize ale studiilor anterioare care au arătat că reducerile cărnii roșii și procesate sunt asociate cu reduceri ale cancerului și ale riscului cardiovascular. Articolele se suprapun considerabil în ceea ce privește metodele și descoperirile lor, dar iată un rezumat al ceea ce au găsit:
Studii observaționale privind rezultatele cardiometabolice și cancerul (Vernooji 2019). 7 Rezumând rezultatele studiilor observaționale, cercetătorii au raportat că dietele cu conținut scăzut de carne roșie și procesată (comparativ cu dietele mai cărnoase) au fost asociate cu un risc cu 13% mai mic de mortalitate prin toate cauzele, cu 14% reducere a mortalității cardiovasculare, cu 14% reducerea accidentului vascular cerebral non-fatal, reducerea cu 24% a diabetului de tip 2, reducerea cu 10% a incidenței globale a cancerului și reducerea cu 11% a mortalității prin cancer. Unele constatări au fost mai izbitoare, incluzând o reducere cu 59% a incidenței cancerului extrahepatic, o reducere cu 64% a incidenței cancerului la vezica biliară și o reducere cu 56% a mortalității prin cancer pancreatic. Toate aceste diferențe au fost semnificative statistic, ceea ce înseamnă că este puțin probabil să se datoreze întâmplării.
Studii observaționale privind mortalitatea și rezultatele cardiometabolice (Zeraatkar, 2019a). 8 Rezumând studiile anterioare privind populațiile care diferau în ceea ce privește consumul de carne, cercetătorii au raportat că reducerea aportului de carne roșie cu trei porții pe săptămână ar reduce mortalitatea cardiovasculară cu 10%, accidentul vascular cerebral cu 6%, infarctul miocardic cu 7% și diabetul de tip 2 cu 10 la sută, toate fiind semnificative statistic.
În mod similar, reducerea cărnii procesate cu aceeași cantitate ar reduce mortalitatea cardiovasculară cu 10%, accidentul vascular cerebral cu 6%, infarctul miocardic cu 6% și diabetul de tip 2 cu 12%. Din nou, toate acestea au fost semnificative statistic.
Studii observaționale privind mortalitatea și incidența cancerului (Ah Han 2019). 9 O meta-analiză a studiilor observaționale a arătat că o reducere a trei porții de carne pe săptămână ar fi de așteptat să reducă mortalitatea globală prin cancer cu 7%. O reducere similară a cărnii procesate ar fi de așteptat să ducă la reduceri ale incidenței cancerului esofagian (30 la sută), colorectal (7 la sută) și mamar (10 la sută) și la o reducere de 8 la sută a mortalității globale prin cancer. Fiecare dintre acestea a fost semnificativă statistic.
Studii clinice randomizate (Zeraatkar 2019b). 10 Cercetătorii au rezumat rezultatele unui singur studiu randomizat, Women’s Health Initiative, un studiu conceput pentru a testa efectele modificărilor dietetice modeste, mai degrabă decât efectele reducerii consumului de carne. Cu toate acestea, participanții au redus ușor aportul de carne. În timp ce autorii lucrării Annals au redus rezultatele WHI, de fapt, după 19,6 ani de urmărire, grupul de intervenție a avut o reducere de 16% a cancerului de sân, urmată de deces și o reducere de 13% a diabetului care necesită insulină, atât dintre care au fost semnificative statistic. 11
Valori și preferințe (Valea 2019). 12 Cercetătorii au identificat articole care arată că omnivorilor le place să mănânce carne și că mulți oameni simt, în mod corect sau în mod greșit, că carnea este importantă pentru sănătate. Nu a abordat dacă aceste atitudini pot fi influențate de educația nutrițională, publicitate sau modificări ale disponibilității produselor, cum ar fi creșterea recentă a disponibilității alternativelor din carne.