Iunie 2018 - VIAȚĂ MEDICATĂ; Adirondack Sports
De Paul E. Lemanski, MD, MS, FACP
Nota editorului: Acesta este al 83-lea dintr-o serie despre dieta și stilul de viață optime pentru a ajuta la prevenirea și tratarea bolilor. Orice modificare planificată a dietei, a exercițiilor fizice sau a tratamentului trebuie discutată și aprobată de medicul personal înainte de implementare. Se recomandă cu insistență ajutorul unui dietetician înregistrat în implementarea modificărilor dietetice.
Medicamentele reprezintă un pilon al vieții americane și al sistemului de sănătate, nu numai pentru că sunt percepute să funcționeze de către persoanele care le iau, ci și pentru că beneficiul lor poate fi demonstrat de evaluarea obiectivă a unui studiu științific. Studiile de cercetare clinică au arătat că unele dintre medicamentele științei occidentale pot reduce riscul de atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și moarte cardiovasculară, în timp ce altele pot reduce anumite tipuri de cancer.
În primele 82 de tranșe ale vieții nemedicale, dieta și stilul de viață informate s-au dovedit a fi realizate în mod natural pentru majoritatea indivizilor, multe, dacă nu chiar cele mai multe dintre beneficiile medicamentelor în prevenirea și tratamentul afecțiunilor medicale cronice. Mai mult, ca o intervenție medicală, acestea pot obține astfel de beneficii cu mai puține efecte secundare, pot reduce numărul și cantitatea de medicamente și pot permite întreruperea efectivă a medicamentului. Cu toate acestea, în unele cazuri, dieta și stilul de viață informate se dovedesc superioare medicației. Acest lucru este valabil mai ales pentru prevenirea și remisiunea diabetului zaharat de tip 2.
Aceasta este prima parte pentru a aborda prevenirea diabetului de tip 2. Partea a doua, în numărul din august 2018, va aborda remisiunea diabetului de tip 2.
PREVENIREA
Diabetul de tip 2 este o boală caracterizată prin rezistența la insulină. Persoanele cu diabet de tip 2, spre deosebire de persoanele cu diabet de tip 1, au suficientă insulină, dar insulina nu funcționează corect. Insulina este un hormon produs de celulele insulelor din pancreas. Insulina este necesară pentru transferul glucozei din fluxul sanguin în celulele corpului; singura excepție de la aceasta este creierul. Uneori este util să ne gândim la insulină ca la activatorul unei pompe de pe suprafața celulelor, care ia glucoza din sânge și o aduce în celulă. Fiecare celulă are la suprafață un receptor pentru insulină. Pompa este activată atunci când o moleculă de insulină intră în receptor.
La persoanele cu prediabet (și diabet), există o modificare a formei receptorului, care necesită mai multă insulină pentru a realiza activarea pompei. În încercarea de a controla glicemia, sunt necesare niveluri excesive de insulină în sânge, iar pancreasul trebuie să crească semnificativ producția de insulină. De-a lungul anilor, această producție excesivă de insulină suprasolicită celulele insulelor pancreasului, determinând arderea lor. În momentul în care se pune diagnosticul de diabet de tip 2, un nivel crescut de zahăr din sânge (sau hemoglobină ALc crescută), 50 până la 70% din celulele insulelor pot fi pierdute în urma unui astfel de burnout. Deoarece celulele insulelor, odată pierdute, nu pot fi înlocuite, este important să știm dacă există o modalitate de a preveni pierderea lor în primul rând. Din fericire există.
Pre-diabetul este o afecțiune cauzată de o creștere a greutății corporale la persoanele cu predispoziție genetică pentru diabet. O predispoziție genetică este conferită de un istoric familial de diabet de tip 2. Într-un studiu realizat acum câțiva ani, numit Programul de prevenire a diabetului, persoanele care erau pre-diabetice ar putea reduce conversia la diabetul de tip 2 cu 57%, cu o pierdere de 5 până la 7% din greutatea corporală. De asemenea, acestea ar putea reduce conversia cu 30% odată cu utilizarea metforminei. În acest caz, schimbarea stilului de viață însoțită de pierderea în greutate a fost de două ori mai puternică decât medicația.