Irigarea calorică

Diagnosticul și tratamentul vestibular
Utilizarea Videonystagmografiei (VNG)

Scopul testului:
Scopul irigării calorice este de a identifica gradul în care sistemul vestibular este receptiv și, de asemenea, de a determina cât de simetrice sunt răspunsurile, între stânga și dreapta. Este un test al canalelor semicirculare laterale singur - nu evaluează funcția canalului vertical sau funcția otolitică. Prin utilizarea irigației calorice, stimulați fiecare organ de capăt independent de celălalt pentru a determina dacă un organ de capăt este mai slab decât celălalt (asimetrie) sau dacă niciunul dintre organele de capăt nu oferă suficiente informații vestibulare creierului.

Considerații:

Instrucțiuni pentru pacient:
„Voi pune aer/apă caldă și rece în fiecare ureche. Voi începe prin a pune aer cald în urechea dreaptă/stângă. Aerul/apa va suna puternic și se va simți cald, dar nu ar trebui să fie dureros. Dacă aveți durere, vă rog să-mi spuneți imediat. Aerul/apa va fi în ureche timp de aproximativ 60 de secunde (30 pentru apă). După 60 (30) de secunde, îți voi scoate aerul/apa din ureche și voi începe să-ți pun întrebări. Am nevoie de două lucruri de la tine: să ții ochii deschiși ÎN TOATE TIMPURILE - chiar dacă te simți „ca și cum ai fi în mișcare” - și să te concentrezi pe întrebările la care îți cer să răspunzi. Aveți întrebări înainte de a începe? ” De asemenea, este util să liniștiți pacientul că senzația de mișcare este de așteptat și nu va dura foarte mult.

La ce să te aștepți:
Un organ periferic vestibular complet funcțional va începe să răspundă la stimulare la aproximativ 15-30 de secunde în procedura de irigare și va atinge vârful său la aproximativ 60-90 de secunde de la începutul procesului de irigare (stimulul aerului este utilizat în exemplele prezentate aici) . O regulă generală este că aerul cald/apa va produce nistagmus care bate spre urechea testată, iar aerul rece/apa va produce nistagmus care va depăși de urechea testată. (VACI - Opus rece, cald la fel). Bătăile nistagmusului sunt reprezentate de punctele reprezentate pe grafic pentru fiecare condiție. Bara galbenă reprezintă zona de performanță maximă. Fiecare condiție oferă o valoare maximă a vitezei de fază lentă (SPV) și o valoare a indexului de fixare (FI). Toate cele 4 valori SPV sunt adăugate și se afișează, de asemenea, o valoare SPV totală. Valorile SPV sunt utilizate pentru a calcula slăbiciunea generală și pentru a determina dacă există o preponderență direcțională.