Iodură de potasiu - StatPearls - Bibliotecă NCBI
Bibliotecă NCBI. Un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină, Institutele Naționale de Sănătate.
StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 ianuarie-.
StatPearls [Internet].
Jeronimo F. Torti; Ricardo Correa .
Autori
Afilieri
Ultima actualizare: 12 octombrie 2020 .
Indicații
Iodura de potasiu (KI) este un medicament și un supliment alimentar. Ca supliment alimentar, are utilitate la pacienții cu aport scăzut de iod, o apariție mai frecventă în țările în curs de dezvoltare. Ca medicament prescris, este utilizat pentru a trata hipertiroidismul sever, dermatozele inflamatorii cutanate, urgențele nucleare și pentru a proteja glanda tiroidă atunci când se utilizează produse radiofarmaceutice.
În hipertiroidismul sever sau hipertiroidismul refractar, pacienții primesc KI pentru utilizare pe termen scurt în următoarele situații [1] [2] [3] [4] [5]:
În ceea ce privește pacienții cu dermatoze, cele mai bune două indicații din acest grup sunt dermatozele neutrofile și paniculita. În special pentru sporotricoză limfocutanată și cutanată, itraconazolul este medicamentul ales pentru tratament. Cu toate acestea, pacienții care nu răspund la itraconazol la 200 mg/zi pot primi KI împreună cu alte antimicotice ca alternativă. [8] De asemenea, este utilizat cu succes pentru alte dermatoze inflamatorii. De exemplu, eritem nodos, paniculită migratorie nodulară subacută, vasculită nodulară, eritem multiform și sindrom Sweet. [9]
Mecanism de acțiune
În cazul unui accident nuclear, administrat o dată pe zi, KI poate reduce mortalitatea și morbiditatea cancerelor tiroidiene provocate de expunerea la iod radioactiv; acest lucru se datorează faptului că blochează direct absorbția de iod radioactiv în glanda tiroidă. KI inundă tiroida cu iod non-radioactiv, prevenind absorbția moleculelor radioactive, care ulterior sunt excretate în urină. [14]
Mecanismul precis prin care KI acționează împotriva dermatozelor inflamatorii este necunoscut. Dermatozele tratabile cu KI prezintă de obicei neutrofile în stadiile incipiente. Cercetările demonstrează că iodul, precum și dapsona, pot suprima producția de intermediari toxici de oxigen de către celulele polimorfonucleare și exercită astfel efectul său antiinflamator. [15] Mecanismul precis prin care KI ucide ciupercile este, de asemenea, necunoscut. Nu este clar dacă KI acționează împotriva ciupercilor printr-un mecanism fungicid sau prin îmbunătățirea mecanismelor de apărare imunologice și nonimunologice ale organismului. Cu toate acestea, este posibil să presupunem că are un rol antiinflamator important, deoarece pacienții care prezintă un răspuns mai bun prezintă, de asemenea, simptome sistemice și proteine C-reactive crescute. De obicei, se îmbunătățește rapid, cu febră, durere și reducere a eritemului în două zile și remisie completă în până la două săptămâni. [9]
Administrare
Doza de KI utilizată pentru tratarea dermatozelor este mult mai mare decât cea din tirotoxicoză (250 mg de 3 ori pe zi) sau din radiații (doză unică de 100 până la 150 mg). Medicii încep de obicei tratamentul dermatozelor inflamatorii cu o doză orală de 300 mg (aproximativ șase picături de iodură de potasiu suprasaturată (SSKI)) de 3 ori pe zi, urmată de creșteri săptămânale, așa cum sunt tolerate. În cazul micozelor, administrarea este adesea mai mare, începând de la 600 mg (aproximativ 12 picături de SSKI) pe cale orală de trei ori pe zi și adesea crescută la 6 g (aproximativ 127 de picături de SSKI) zilnic dacă este tolerată.
Majoritatea prezentărilor se fac pe cale orală, de obicei cu suc sau lapte, pentru a proteja împotriva iritațiilor gastro-intestinale. Cu toate acestea, există unele excepții. Există mai multe produse KI aprobate de FDA, inclusiv tablete (65 și 130 mg) și soluții orale (65 mg/ml).
În plus, există alte două prezentări lichide prescrise oral:
Efecte adverse
Efectele adverse sunt puțin probabil atunci când KI este utilizat în doze mici și pentru o perioadă scurtă de timp (mai puțin de două săptămâni). Cele mai frecvente efecte secundare sunt asupra sistemului digestiv, predominând intoleranța gastro-intestinală și gustul său amar (metalic); astfel, recomandarea este să fie luată cu suc sau lapte pentru a proteja împotriva iritațiilor gastro-intestinale. [9] Cu toate acestea, pot exista reacții adverse semnificative atunci când se administrează doze mari, în special pentru tratamentul tulburărilor infecțioase ale pielii.