Întinerirea corecției frunții concavității frontale Jurnalul PMFA
În timpul procesului de îmbătrânire, multe modificări anatomice diferite contribuie la aspectul îmbătrânit al feței [1]. Concentrându-ne pe frunte, modificările tipice legate de vârstă sunt regresia liniei părului, deteriorarea solară, laxitatea pielii, ridurile dinamice, reducerea grăsimii și resorbția osoasă. Ca și în alte zone faciale, abordarea ideală pentru tratarea frunții este un tratament pe mai multe niveluri, cu mai multe modalități, care vizează toate aceste modificări anatomice legate de vârstă.
Astfel, un personalizat tratament planul este necesar pentru fiecare pacient după evaluarea întregii frunți și a relației sale cu unitățile estetice adiacente, inclusiv periorbital si temporal zone. De asemenea, este esențial să discutați cu pacientul conceptele lor de frumusețe, precum și aspectele culturale care pot influența rezultatul dorit.
Figura 1: Desen schematic al injecției produsului la concavitatea frontală. Linia dreaptă marchează marginea medială a creastei temporale. Punctul roșu marchează 1-2 cm deasupra marginii orbitale, iar liniile roșii indică firele liniare retrograde subgaleale ale umpluturii de țesuturi moi.
Concavitatea frontală
Concavitatea frontală este o depresiune care perturbă conturul tineresc al frunții și schimbă reflexia luminii. Se desfășoară aproximativ paralel cu marginea supraorbitală, doar craniană cu sprâncenele și se crede că este rezultatul resorbției predominant osoase, dar pierderea de volum a grăsimii superficiale și a mușchiului frontal poate juca, de asemenea, un rol. Produsele de umplere a țesuturilor moi disponibile în comerț pot fi utilizate pentru a corecta această pierdere de volum și pot fi plasate în diferite niveluri anatomice:
Pentru corectarea ridurilor, umpluturile de țesuturi moi subțiri până la grosimi medii pot fi utilizate pentru tratament, ținând cont de faptul că ridurile de aici sunt dinamice și vor beneficia, de asemenea, de pre-tratament cu toxină botulinică. În mod ideal, ar trebui să se utilizeze un material de umplutură cu o visco-elasticitate redusă, dar coezivitate ridicată, de preferință într-o tehnică de albire (indicând plasarea dermei papilare) pentru a corecta ridurile frunții. Pentru a se injecta intradermic, trebuie utilizat un ac ascuțit, deoarece canulele netraumatice nu pătrund în derm. Ulterior, trebuie luate în considerare zonele de pericol arterial și trebuie avut grijă ca tipul de ac să nu treacă prin derm, ci mai degrabă să rămână intradermic [2].
În compartimentele de grăsime superficiale (compartimentul de grăsime al frunții centrale, compartimentul de grăsime al frunții mijlocii și compartimentul de grăsime al obrazului temporal lateral) [3]; umpluturile cu grosime medie pot fi utilizate pentru volumizarea concavității frontale. Trebuie luate măsuri de precauție, deoarece zone importante de pericol se desfășoară în această zonă: artera supraorbitală (ramura medială), artera supra-trohleară, artera frunții centrale și ramurile acestora. Injecția intra-arterială în oricare dintre aceste artere poate duce la orbire permanentă [4], deci ar trebui luată în considerare injectarea cu o canulă netraumatică. La mișcarea sprâncenelor, produsul plasat superficial poate fi văzut ca poziția umpluturii se va schimba în raport cu concavitatea. Acest lucru va duce la o convexitate vizibilă chiar deasupra concavității atunci când pacientul ridică sprâncenele, ceea ce ar putea produce un rezultat estetic suboptim [4].