Intervenții de pierdere în greutate non-farmacologice pe termen lung pentru adulții cu diabet zaharat de tip 2
Majoritatea persoanelor cu diabet de tip 2 sunt supraponderali, iar obezitatea agravează anomaliile metabolice și fiziologice asociate diabetului.
Obiectivul acestei revizuiri este de a evalua eficacitatea stilului de viață și a intervențiilor de slăbire comportamentală și de control al greutății pentru adulții cu diabet de tip 2.
Metode de căutare: Studiile au fost obținute din căutări computerizate ale mai multor baze de date bibliografice electronice, completate cu căutări manuale ale revistelor selectate și consultări cu experți în cercetarea obezității.
Criterii de selecție: Studiile au fost incluse dacă au fost publicate sau nepublicate studii randomizate controlate în orice limbă și au examinat strategiile de scădere în greutate sau de control al greutății utilizând una sau mai multe intervenții dietetice, de activitate fizică sau de comportament, cu un interval de urmărire de cel puțin 12 luni.
Colectarea și analiza datelor: Efectele au fost combinate folosind un model de efecte aleatorii.
Cele 22 de studii privind intervențiile de scădere în greutate identificate au avut 4.659 de participanți și o urmărire de la 1 la 5 ani. Pierderea în greutate cumulată pentru orice intervenție în comparație cu îngrijirea obișnuită la 585 subiecți a fost de 1,7 kg (interval de încredere 95% [IC] 0,3 până la 3,2) sau 3,1% din greutatea corporală inițială la 517 subiecți. Alte comparații principale au demonstrat rezultate nesemnificative: dintre 126 de persoane care au primit o activitate fizică și o intervenție comportamentală, cei care au primit, de asemenea, o dietă cu conținut scăzut de calorii au pierdut 3,0 kg (95% CI -0,5 până la 6,4) sau 1,6% din greutatea corporală inițială, mai mult decât persoanele care primesc o dietă hipocalorică. Dintre cele 53 de persoane care au primit intervenții dietetice și comportamentale identice, cei care au primit intervenții de activitate fizică mai intensă au pierdut 3,9 kg (95% CI -1,9 până la 9,7), sau 3,6% din greutatea corporală inițială, mai mult decât cei care au primit o intervenție mai puțin intensă sau lipsită de activitate fizică . Grupurile de comparație au obținut adesea o pierdere semnificativă în greutate (până la 10,0 kg), minimizând diferențele între grupuri. Modificările hemoglobinei glicate au corespuns în general modificărilor în greutate și nu au fost semnificative atunci când au fost examinate diferențele dintre grupuri. Nu au fost identificate date privind calitatea vieții și mortalitatea.