Intervenția stilului de viață utilizând Internetul obiectelor (IoT) pentru vârstnici Un protocol de studiu pentru un
Sawako Kato
1 Departamentul de Nefrologie, Școala de Medicină a Universității din Nagoya, Nagoya, Japonia
Masahiko Ando
2 Centrul de Medicină Avansată și Cercetare Clinică, Spitalul Universitar Nagoya, Nagoya, Japonia
Takaaki Kondo
3 Program în științe de laborator radiologice și medicale, Școala de Medicină a Universității din Nagoya, Nagoya, Japonia
Yasuko Yoshida
4 Centrul de cercetare inovatoare pentru inginerie medicală preventivă, Universitatea Nagoya, Nagoya, Japonia
Hiroyuki Honda
4 Centrul de cercetare inovatoare pentru inginerie medicală preventivă, Universitatea Nagoya, Nagoya, Japonia
Shoichi Maruyama
1 Departamentul de Nefrologie, Școala de Medicină a Universității din Nagoya, Nagoya, Japonia
Departamentul de Nefrologie, Școala de Medicină a Universității Nagoya, 65 Tsurumai-Cho, Showa-Ku, Nagoya 464-8550, Japonia
Telefon: + 81-52-744-2192, Fax: + 81-52-744-2209, Email: [email protected]
ABSTRACT
INTRODUCERE
Prevalența diabetului zaharat de tip 2 (T2DM) crește treptat, 1), iar raportul său a crescut datorită îmbătrânirii populației. 2) Deoarece caracteristicile clinice ale diabetului la pacienții vârstnici sunt specifice, 3) este necesară înțelegerea corectă a capacității funcționale a individului, comorbiditatea etc., pentru a preveni și trata T2DM la aceste grupuri de pacienți fără apariția evenimentelor adverse. 4) Chiar și la pacienții vârstnici, îmbunătățirea obiceiurilor de viață, cum ar fi dieta și terapia exercițiilor fizice, este cunoscută ca fiind eficientă în prevenirea și controlul T2DM. 4)
Din 2014, colaborăm cu Primăria Toyota în desfășurarea unui proiect menit să extindă așteptările de viață sănătoase ale persoanelor care s-au retras din Toyota Motor Corporation (Toyota Health Navigator Club; THNC). Populația în vârstă este în general definită ca fiind persoanele cu vârsta de 65 de ani și peste. Majoritatea membrilor săi erau în consecință vârstnici. În cadrul acestui proiect, a fost dezvoltat un nou sistem pentru a promova comportamente sănătoase prin încărcarea înregistrărilor anterioare asociate cu condițiile lor de sănătate, inclusiv rezultatele anuale ale screeningului de sănătate, pe o platformă bazată pe cloud. Aceste înregistrări au fost apoi convertite în date grafice care pot fi accesate de subiecți conectându-se la pagina lor personală („Pagina mea”). Mai mult, am dezvoltat o funcție care permite subiecților să vizualizeze o diagramă a înregistrărilor zilnice ale contoarelor lor de activitate, greutății corporale (BW) și tensiunii arteriale (TA) prin intermediul paginii mele. Din pagina mea, subiecții pot primi sfaturi personalizate care sunt livrate automat împreună cu mesajele programate.
Deși este bine cunoscut faptul că un stil de viață sănătos este esențial în controlul T2DM, modificarea comportamentului este adesea dificilă. 5) Cradock și colab. a analizat anterior faptul că patru factori importanți, adică „instrucțiuni despre cum să efectuezi un comportament”, „planificarea acțiunii”, „stabilirea obiectivelor” și „feedback și monitorizare” au fost fundamentale pentru succesul tehnicilor de modificare a comportamentului. 5) În consecință, a fost dezvoltat un sistem original care utilizează dispozitive de monitorizare purtabile încărcate cu Internetul obiectelor (IoT) și facilitează îndrumarea sănătății la distanță de către asistenta medicală de sănătate publică pentru a acoperi acești patru factori.
Cu toate acestea, rezultatele au fost obținute pe baza unui proiect empiric, iar dovezile științifice privind eficacitatea intervenției rămân neclare. Astfel, studiul BEST-LIFE a fost implementat pentru a clarifica dacă intervențiile asupra stilului de viață care utilizează sistemul nostru ar putea atinge scopul proiectului nostru, adică prevenirea și controlul bolilor legate de stilul de viață. În acest studiu controlat randomizat în curs de desfășurare, vom evalua eficacitatea unui program de exerciții fizice ca o intervenție a stilului de viață utilizând autogestionarea la persoanele în vârstă japoneze pre-și diabetice timpurii în studiul BEST-LIFE (controlul diabetic și modificarea comportamentului BE vârsta ST: Intervenție în stil LIFE folosind dispozitivele IoT la persoanele în vârstă).
METODE
Proiectare de încercare
Studiul BEST-LIFE este un studiu de grup deschis, de 6 luni, randomizat (1: 1), în paralel, pentru a evalua modificările hemoglobinei A1c (HbA1c) și pentru a compara intervenția structurală a stilului de viață cu auto-îngrijirea obișnuită la diabetici precoce și subiecți vârstnici pre-diabetici. Procesul a fost înregistrat în Registrul de studii clinice din rețeaua de informații medicale a spitalului universitar japonez (UMIN-CTR: UMIN 000023356). Protocolul studiului a fost aprobat de comitetul de etică al Facultății de Medicină a Universității din Nagoya (nr. 2016-0209). Toți pacienții acordă consimțământul informat în scris pentru a participa la acest studiu.