Intertrigo - StatPearls - Bibliotecă NCBI
Bibliotecă NCBI. Un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină, Institutele Naționale de Sănătate.
StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 ianuarie-.
StatPearls [Internet].
Timothy Nobles; Richard A. Miller .
Autori
Afilieri
Ultima actualizare: 27 septembrie 2020 .
Introducere
Intertrigo este o afecțiune inflamatorie superficială a pielii pe suprafețele flexoare ale pielii, determinată sau iritată de temperaturi calde, frecare, umiditate, macerare și ventilație slabă. Traducerea latină a lui Intertrigo, inter (intre si terrere (a freca) ajută la explicarea fiziologiei afecțiunii. [1] Intertrigo se infectează de obicei în mod secundar, în special cu Candida; cu toate acestea, alte etiologii virale sau bacteriene pot juca un factor în patogeneza sa. Intertrigo poate fi văzut la toate vârstele și este în primul rând un diagnostic clinic, zonele afectate frecvent fiind axila, cutele inframamare, pliurile abdominale și perineul. În mod caracteristic, leziunile sunt pete eritematoase de diferite intensități, cu leziuni secundare care apar pe măsură ce starea progresează sau este manipulată. [2]
Etiologie
Factorii mecanici și infecțiile secundare sunt cauzele peisagistice ale intertrigo. Căldura cu macerare joacă un rol central în facilitarea acestui proces. Pliurile pielii luptă cu forțele de frecare constante, producând iritații și, uneori, eroziuni ale pielii inflamate. Mai mult, umezeala se acumulează în zonele intertriginoase afectate și dezvoltă un teren de hrănire pentru ca infecția secundară să înflorească. Candida speciile prosperă în medii încălzite, cu umiditate ridicată și sunt un infractor comun al infecției secundare în cazurile de intertrigo. În plus, pacienții cu diabet au crescut nivelurile de pH în zonele intertriginoase, contribuind la prevalența lor demografică. [3] Cu toate acestea, nu este neobișnuit să vezi bacterii gram-pozitive și gram-negative, precum și alte ciuperci și viruși care reprezintă unele dintre cazuri. [4] [5] [6]
Epidemiologie
Persoanele de toate vârstele, de la copilărie până la vârste avansate, pot fi afectate de intertrigo. Starea inflamatorie se manifestă în grupa de vârstă infantilă ca o variație a dermatitei scutecului. Mai mult, probabilitatea crescută a unui sistem imunitar naiv sau redus, lipsa de mobilitate și incontinența urinară/intestinală contribuie la manifestările pielii și la complicațiile acesteia. [2] Obezitatea și diabetul sunt două afecțiuni care cresc frecvența apariției intertrigo. [5] Condiția este cea mai răspândită în zonele geografice care au climat cald și umed. În cele din urmă, nu există nicio predilecție de rasă sau gen observată cu această afecțiune.
Fiziopatologie
Factorii de mediu și cauzele genetice joacă un rol principal în dezvoltarea intertrigo. Unul dintre acești factori este fricțiunea cauzată de suprafețele adiacente ale pielii care provoacă inflamația epidermei. Mai mult, suprafețele de încovoiere au o temperatură a suprafeței mai ridicată în comparație cu alte părți ale corpului. Umezeala și transpirația care se prind în aceste zone se adaugă la macerarea stratului cornos și a epidermei. În plus, sistemul tegumentar găzduiește bacterii și drojdii care înfloresc în acest mediu și cresc în aceste condiții, făcând infecția o constatare obișnuită. [4] [5] [6]
Histopatologie
Nu există nicio modificare histologică caracteristică la intertrigo. Unele cazuri se pot prezenta cu spongioză ușoară vizualizată în epidermă.
Istorie și fizică
Prezentarea intertrigo este, în general, un debut subtil cronic de prurit, arsură, furnicături și durere în pliurile pielii și suprafețele de încovoiere. Dacă există o schimbare acută a calității simptomelor, luați în considerare o infecție secundară cu Candida albicans, bacterii sau alte organisme patologice. Probabil, pacientul va fi implicat într-o activitate care implică frecarea suprafețelor pielii împreună. Condițiile de mediu fierbinți și umede sunt, de asemenea, factori agravanți care contribuie la patologie. Prin urmare, intertrigo tinde să vadă o rată mai mare de incidență sezonieră. Hiperhidroza, observată cu exerciții fizice intense, este un factor important care contribuie la starea inflamatorie. Factorii predispozanți, cum ar fi obezitatea și diabetul, precum și semnele de incontinență, descărcare uretrală și drenarea rănilor la examen, contribuie la mediul ocluziv cald și umed, responsabil pentru dezvoltarea intertrigo. [7]