Integrarea unei asistente de navigare în procesul de triaj pentru pacienții cu plămâni cu celule mici

K. Zibrik

* BC Cancer Agency, Vancouver, BC.

J. Laskin

* BC Cancer Agency, Vancouver, BC.

Abstract

Navigația asistentă este o fațetă în dezvoltare a îngrijirii oncologice. Conceptul de navigație a pacienților a fost creat inițial în 1990 la Harlem Hospital Center din New York City ca o strategie de asistare a populațiilor vulnerabile și defavorizate social cu acces în timp util la îngrijirea cancerului de sân. De la mijlocul anilor 1990, programele de navigație s-au extins pentru a include multe populații de pacienți care necesită un management specializat și acces prompt la resursele de diagnostic și clinice. Cancerul pulmonar avansat cu celule mici nu este ideal pentru navigație, pentru a facilita evaluarea eficientă a acestei fragile populații de pacienți și pentru a asigura rezultatele la timp ale testelor moleculare pentru terapia de primă linie cu agenți direcționați corespunzător. La BC Cancer Agency, implicarea asistentului navigator în triajul oncologic toracic a fost demonstrată pentru a crește proporția pacienților care primesc tratament sistemic, pentru a scurta timpul până la administrarea tratamentului sistemic și pentru a crește rata de testare moleculară și numărul de pacienți cu rezultatele testelor moleculare disponibile la momentul consultării inițiale. Înțelegerile obținute prin procesul de lansare sunt discutate pe scurt și este prezentat un cadru de implementare la alte instituții.

INTRODUCERE

Implicarea navigatorilor în îngrijirea oncologică generală este din ce în ce mai frecventă ca strategie esențială pentru a ajuta la ghidarea pacienților și a familiilor prin complexitatea călătoriei lor de cancer și la îmbunătățirea îngrijirii generale a cancerului. Deși nu există un titlu sau o definiție universal acceptată pentru rol, serviciile de navigație ale pacienților sunt adesea gestionate de asistenți medicali și sunt larg recunoscute ca mecanisme proactive care ajută la asigurarea continuității îngrijirii; ameliorarea preocupărilor psihosociale (cum ar fi frica, anxietatea și sentimentele de izolare); facilitarea accesului mai rapid la programele de screening și la serviciile clinice și de diagnostic; și reducerea întârzierilor, concedierilor și costurilor financiare asociate cu serviciile de îngrijire a sănătății fragmentate 1 - 3. Sistemele de asistent medical (nn) au fost, de asemenea, implementate cu succes pentru a îmbunătăți îngrijirea și gestionarea anumitor grupuri de pacienți, cum ar fi cei cu HIV, diabet și boli cardiovasculare 4-7. Modalitățile de livrare a programelor de navigație oncologică care răspund cel mai bine nevoilor populației și ale furnizorilor de servicii de îngrijire pot fi extrem de variabile și, pe lângă îngrijirea pacienților, unele programe se concentrează și pe rezolvarea ineficiențelor cu procese la nivel de sistem.

În toată Canada, peisajul programelor de navigație oncologică a crescut de la două programe profesionale în 2007 la prezența navigatorilor profesioniști în fiecare provincie și pe un teritoriu în 2011 8. Succesele continue ale programelor de navigație oncologică, împreună cu inițiativele strategice axate pe implementare, vor continua să încurajeze extinderea programelor de navigație oncologică în Canada.

METODE

Ca răspuns la lacunele identificate în trimiterile la oncologie medicală și la administrarea terapiei sistemice și la întârzierile în inițierea tratamentului adecvat, oncologii de la BC Cancer Agency (bcca) au angajat un nn pentru a ajuta la eficientizarea activităților de triaj pentru pacienții nou-îndrumați cu malignități toracice la Vancouver Cancer Center 9, 10. Viziunea pentru poziția bcca nn a fost dezvoltată utilizând competențele de bază ale navigatorului oncologic al Societății de Asistență Medicală Oncologică 11. Cadrul societății de asistență medicală oncologică descrie concepte fundamentale referitoare la rolul profesional, educația, coordonarea îngrijirii și competențele de comunicare implicate în stabilirea și dezvoltarea de programe nn.