Injecția de steroizi și lidocaină în umăr ameliorează bursita MDedge Family Medicine

Greg Gutierrez, MDDenver Health and Hospital, Denver, Colo;

injecția

Martha Burroughs, MLSCentrul de Științe ale Sănătății din Colorado, Denver

Referințe

1. Buchbinder R, Green S, Youd JM. Injecții cu corticosteroizi pentru dureri de umăr (Cochrane Review). În: Biblioteca Cochrane,Numărul 2, 2004. Chichester, Marea Britanie: John Wiley & Sons.

2. Cohen J. Analiza puterii statistice pentru științele comportamentale. A 2-a ed. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum; 1988.

3. Adebajo AO, Nash P, Hazleman BL. Un studiu prospectiv, dublu orb, controlat cu placebo, care a comparat injecția cu triamcinolonă hexacetonidă cu diclofenac oral 50 mg TDS la pacienții cu tendinită cu manșetă rotatorie. J Reumatol 1990; 17: 1207-1210.

4. Petri M, Dobrow R, Neiman R, Whiting-O’Keefe O, Seaman WE. Studiu randomizat, dublu-orb, controlat placebo al tratamentului umărului dureros. Artrita reumatică 1987; 30: 1040-1045.

5. Green S, Buchbinder R, Glazier R, Forbes A. Intervenții pentru durerile de umăr (Cochrane Review). În: Biblioteca Cochrane,Numărul 2, 2004. Chichester, Marea Britanie: John Wiley & Sons.

6. Green S, Buchbinder R, Hetrick S. Intervenții de fizioterapie pentru dureri de umăr (Cochrane Review). În: Biblioteca Cochrane,Numărul 2, 2004. Chichester, Marea Britanie: John Wiley & Sons.

7. Hay EM, Thomas E, Paterson SM, Dziedzic K, Croft PR. Un studiu controlat, randomizat și pragmatic, cu injecție locală de corticosteroizi și fizioterapie pentru tratamentul noilor episoade de dureri unilaterale de umăr în îngrijirea primară. Ann Rheum Dis 2003; 62: 394-399.

8. van der Heijden GJ, van der Windt DA, Kleijnen J, Koes BW, Bouter LM. Injecții cu steroizi pentru tulburările umărului: o revizuire sistematică a studiilor clinice randomizate. Fr J Gen Pract 1996; 46: 309-316.

9. american. Academia Chirurgilor Ortopedici. Ghid clinic AAOS privind durerea de umăr: document de sprijin. Rosemont, IL: AAOS, 2001. Disponibil la: www.guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=2998. Accesat la 5 mai 2004.

10. PC vechi, Hazleman BL, King RH. Un studiu dublu-orb care a comparat metilprednisolonă subacromială și ligno-caină în tendinita acută a manșetei rotatorilor. Fr J Rheumatol 1993; 32: 743-745.

11. RH alb, Paull DM, Fleming KW. Tendinita manșetei rotatorilor: comparația injecției subacromiale a unui corticosteroid cu acțiune îndelungată versus terapia cu indometacină. J Reumatol 1986; 13: 608-613.

12. Berry H, Fernandes L, Bloom B, Clarke R, Hamilton EB. Studiu clinic care compară acupunctura, fizioterapia, injecția și terapia antiinflamatorie orală în leziunile manșetei umărului. Curr Med Res Opin 1980; 7: 121-126.

13. Blair B, Rokito AS, Cuomo F, Jarolem K, Zuckerman JD. Eficacitatea injecțiilor cu corticosteroizi pentru sindromul de afectare subacromială. J Bone Joint Surg Am 1996; 78: 1685-1689.

Injecția cu steroizi subacromiali poate oferi un beneficiu mic, pe termen scurt, comparativ cu placebo. Eficacitatea pe termen scurt a injecției cu steroizi în comparație cu agenții antiinflamatori nesteroidieni (AINS) rămâne neclară.

Injecțiile cu steroizi sunt mai bune decât fizioterapia singură pe termen scurt. Cu toate acestea, injectarea nu pare să ofere niciun beneficiu semnificativ pe termen lung în comparație cu alte terapii (puterea recomandării: ). Datele sunt insuficiente pentru a face recomandări cu privire la momentul corect al injectării în secvența altor tratamente. Efectele secundare ale injecției cu steroizi, cum ar fi erupția și infecția cu steroizi, sunt rare.