Inhibitori ai pompei de protoni - Harvard Health

Efectele secundare sunt ceva de care să vă faceți griji sau prea multe neplăceri despre nimic?

Acidul stomacal este un natural, un factor chimic important pentru digestia ordonată. Dar în exces sau în locul greșit, este o amenințare, inflamând și iritând esofagul, cauzând de obicei arsuri la stomac și, uneori, contribuind la dezvoltarea ulcerelor din stomac și duoden, prima parte a intestinului subțire.

Oamenii s-au ocupat de nenorocirile legate de acidul stomacal într-o varietate de moduri, dovedite și altele, de eoni, dar abia la mijlocul anilor 1970 și introducerea cimetidinei (Tagamet) un tratament a vizat producerea de acid stomacal . Cimetidina a avut un succes comercial imens; după unele conturi, a fost primul drog de succes. Alte medicamente din aceeași clasă, cunoscute sub numele de blocante H2, au urmat rapid exemplul, inclusiv famotidina (Pepcid) și ranitidina (Zantac). Acum, medicamentele inhibitoare ale pompei de protoni (IPP) au eclipsat blocanții H2 ca fiind agenții cel mai frecvent prescriși pentru problemele care pot fi rezolvate - sau cel puțin ameliorate - prin reducerea nivelului de acid gastric. IPP-urile includ medicamente puternic comercializate și, prin urmare, cunoscute, precum Prevacid (lansoprazol), Prilosec (omeprazol) și Nexium (esomeprazol). Acestea sunt prescrise atât pentru prevenirea, cât și pentru tratarea ulcerelor din duoden (unde se dezvoltă cele mai multe ulcere) și din stomac. De asemenea, contracarează diferitele probleme care apar atunci când acidul stomacal scapă în esofag, care - dacă se întâmplă în mod regulat - este o afecțiune numită boală de reflux gastroesofagian (GERD). În majoritatea studiilor cap la cap, IPP-urile s-au dovedit a fi superioare blocantelor H2.

În mod colectiv, miliarde de dolari sunt cheltuiți în fiecare an pe IPP. În Statele Unite, aprovizionarea cu un an a unuia dintre soiurile mai puțin costisitoare, care includ omeprazol generic și Prevacid fără prescripție medicală, costă aproximativ 200 de dolari. Dacă s-ar plăti întregul preț pentru IPP-urile mai scumpe, costul anual ar fi de cel puțin 10 ori mai mare decât suma respectivă.

Reducerea nivelului de acid stomacal nu este una dintre lucrările glamour ale medicamentului, dar este o lucrare a omului, așa că IPP sunt în general considerate o poveste de succes: medicamente sigure (mai multe despre asta chiar mai jos), eficiente care vizează sursa multor suferințe gastro-intestinale.

Acum, însă, se îndoiesc unele îndoieli cu privire la IPP. Aceste preocupări se încadrează în două mari categorii: utilizarea excesivă și posibilele interacțiuni medicamentoase și efecte secundare.

Bun pentru ameliorarea GERD

Mulți oameni iau IPP pentru boala de reflux gastroesofagian (GERD). Prin scăderea nivelului de acid gastric, acestea reduc refluxul acid în esofag și simptomele rezultate ale arsurilor la stomac.

Suprasolicitare

Luarea unui IPP are sens dacă aveți o problemă cronică cu acidul stomacal sau perspectiva unei dezvoltări. Dar cazul ocazional de arsuri la stomac ușoare nu trebuie tratat cu un IPP. Pentru acest tip de serviciu la fața locului, vechile standby-uri ale medicamentelor antiacide precum Tums, Rolaids și Maalox vor funcționa cel mai probabil la fel de bine, la fel ca oricare dintre blocanții H2. De fapt, durează câteva zile pentru ca IPP-urile să aibă efectul lor deplin asupra secreției de acid, deci un blocant H2 poate fi mai eficient pentru o problemă ușoară, pe termen scurt, a acidului gastric. Cu toate acestea, oamenii iau adesea IPP sub ipoteza greșită că sunt medicamentele mai bune în toate circumstanțele. Faptul că omeprazolul este disponibil ca generic a micșorat diferența de cost, dar probabil că veți plăti mai mult pentru un IPP și, cu siguranță, dacă luați unul dintre soiurile scumpe de marcă.

Dacă arsurile la stomac sunt problema, există și modificări pe care le puteți face, care pot ajuta, care nu implică administrarea a nimic. Reclamele au dreptate: înghițirea unei mese mari vă poate da arsuri la stomac, astfel încât consumul de mese mai mici vă poate ajuta să îmblânziți problema. De asemenea, puteți încerca să reduceți alcoolul. Și dacă sunteți greu, GERD și arsuri la stomac se află pe lista foarte lungă de probleme care ușurează și pot chiar dispărea dacă pierdeți ceva greutate.

IPP disponibile în Statele Unite

Generic *

Marca

cometariu

Strâns legat de omeprazol

Disponibil ca generic

omeprazol, versiune cu eliberare imediată, cu bicarbonat de sodiu

Disponibil ca generic

* Rețineți că toate numele generice se termină cu -prazol.

Interacțiuni medicamentoase și efecte secundare

Inițial, a existat o anumită îngrijorare cu privire la faptul că IPP-urile ar putea crește riscul de a dezvolta cancer de stomac. Aceste îngrijorări au fost neîntemeiate, dar altele și-au luat locul, parțial pentru că oamenii iau IPP zilnic de ani de zile, astfel încât expunerea totală la medicament ajunge să fie destul de semnificativă. Iată un rezumat al unora dintre interacțiunile medicamentoase și efectele secundare care provoacă îngrijorare: