Îngrijiri paliative, nu intervenții chirurgicale; pentru cei mai obezi - BBC News
PUNCT DE VEDERE De Dr. David Haslam
Un medic de familie specializat în îngrijirea obezității
Marea Britanie se află în stăpânirea unei epidemii de obezitate, cu peste un milion de obezi severi și morbid.
Este disponibilă o intervenție chirurgicală. Însă în Scrubbing Up săptămâna aceasta, doctorul David Haslam, din grupul Experți în obezitate severă și complexă (ESCO), avertizează că persoanele greșite o primesc și spune că unora dintre cei mai mari ar trebui doar să li se ofere „îngrijiri paliative” pentru obezitate.
Pierderea în greutate - bariatrică - chirurgia este o resursă rară și prețioasă care are capacitatea de a induce permanent pierderea în greutate majoră și de a „vindeca” diabetul în 90% din cazuri, uneori în câteva zile.
Este rentabil, bypassul gastric plătindu-se în sine în termen de trei ani și jumătate din cauza costurilor reduse ale medicamentelor și a internărilor în spital, iar acest lucru se întâmplă înainte de a lua în considerare productivitatea reînnoită a individului și beneficiile - mai degrabă decât povara - la economie.
Chiar și cel mai cinic contribuabil cu greutate fobică ar trebui să se bucure de beneficiile intervenției chirurgicale bariatrice.
Potrivit Institutului Național de Sănătate și Excelență Clinică (NICE), din 1.010.000 de populație cu obezitate severă și morbidă din Marea Britanie, există în prezent 230.000 de persoane eligibile și dispuse să se opereze.
Cu toate acestea, anul acesta mai puțin de 2% dintre acești pacienți vor primi efectiv tratament.
Oameni greșiti
Disponibilitatea intervenției chirurgicale este limitată, deoarece relativ puțini chirurgi efectuează tehnici laparoscopice într-un număr limitat de centre desemnate, cu o cheltuială financiară inițială substanțială, deci ar trebui utilizată cu atenție și oferită numai celor care vor beneficia cel mai mult.
Ca orice lucru prețios, chirurgia bariatrică ar trebui să fie raționalizată. Dar persoanele greșite beneficiază în prezent.
Liniile directoare NICE sunt bine luate în considerare și se bazează pe eficacitatea clinică și rentabilitate, considerând că intervenția chirurgicală este adecvată la oricine cu un IMC (indicele de masă corporală) de 40+ sau 35+ dacă are alte boli.