Influența activității fizice crescute fără pierderea în greutate corporală asupra inflamației hepatice în
Abstract
fundal
Activitatea fizică (AP) care include un regim de exerciții acumulate care îndeplinește sau depășește o anumită intensitate reduce grăsimea intrahepatică, ducând la îmbunătățirea bolii hepatice grase nealcoolice (NAFLD) la pacienții afectați. Cu toate acestea, rămâne neclar dacă o creștere a PA cuprinzătoare, inclusiv activități de viață zilnică, contribuie la ameliorarea fiziopatologiei NAFLD. Acest studiu a avut ca scop examinarea dacă PA îmbunătățește funcția hepatică la pacienții cu NAFLD.
Metode
Studiul a inclus 45 de pacienți cu NAFLD care au fost supuși unor examinări ulterioare cel puțin 6 luni - dar nu mai târziu de 1 an - după examinările lor inițiale. Pacienții au fost intervievați despre activitățile lor zilnice și obiceiurile de exercițiu pentru a determina dacă s-au angajat în cel puțin 3 echivalenți metabolici (MET) pe zi în ultimele 6 luni; cantitatea de PA, exprimată în unități Ekusasaizu (Ex), a fost calculată ca MET înmulțit cu ore. Pacienții care obținuseră o creștere de cel puțin 1-Ex a PA pe săptămână comparativ cu valoarea inițială la momentul interviului de urmărire (grupul de creștere a PA) au fost comparați cu cei a căror PA a fost aceeași sau mai mică în momentul urmării- sus (grupul de AP fără creștere).
Rezultate
Nu au existat modificări semnificative ale tuturor parametrilor sângelui și biochimici în grupul care nu a crescut PA la momentul urmăririi, în comparație cu nivelurile inițiale. În grupul de creștere a PA, nivelurile de aspartat aminotransferază, alanină aminotransferază și γ-guanozină trifosfat au fost semnificativ mai mici la urmărire decât la momentul inițial. Greutatea corporală nu s-a modificat semnificativ de la momentul inițial la urmărire în ambele grupuri.
Concluzii
În studiul de față, îmbunătățirea inflamației hepatice a fost însoțită de creșterea PA, dar nu de scăderea greutății corporale. Creșterea PA poate fi eficientă pentru îmbunătățirea inflamației hepatice chiar și fără pierderea în greutate corporală. Rezultatele noastre indică eficiența monitorizării PA pentru gestionarea NAFLD.
Înregistrarea procesului
fundal
Obezitatea este cea mai importantă etiologie de bază a NAFLD; de fapt, grosimea viscerală a grăsimii este corelată pozitiv cu severitatea NAFLD [8]. Ca atare, acest studiu a avut ca scop investigarea efectului PA asupra funcției hepatice la pacienții cu NAFLD, cu accent pe obezitate.
Metode
Acest studiu a fost aprobat de Comitetul de etică al cercetării din spitalul Osaka Rosai (număr de aprobare: 20130215) și este înregistrat în registrul de studii clinice UMIN (UMIN000038530).
Evaluarea PA și a funcției fizice
Fiecare subiect a fost intervievat pentru a-și stabili angajamentul de succes în exerciții fizice moderate și activități zilnice de 3 echivalenți metabolici (MET) sau mai mare în ultimele 6 luni, în conformitate cu Ghidul de exerciții 2006 și unitatea de cantitate Ekusasaizu (Ex), care este calculat ca METs × ore, a fost obținut [13]. Exercițiul regulat a fost definit ca cel care a fost efectuat cel puțin de două ori pe săptămână timp de 30 de minute folosind modelul transteoretic [14].
Forța de extensie a genunchiului (KEF), care este forța izometrică a mușchilor membrelor inferioare la 90 ° de flexie a genunchiului, a fost determinată folosind un dinamometru portabil cu o centură de fixare (μTas F-01; Anima Corp., Tokyo, Japonia) [15 ]. Valorile maxime ale KEF ale genunchilor drept și stâng au fost mediate și normalizate în funcție de greutatea corporală pentru a obține rate de greutate corporală (%) (KEF/greutatea corporală × 100). În testul standului de 30 de secunde, subiecții au fost observați de câte ori ar putea repeta în picioare de pe un scaun înalt de 40 cm și așezându-se înapoi în timpul unei perioade de 30 de secunde, în timp ce brațele erau încrucișate peste piept [16]. ].
Evaluarea comportamentelor obișnuite
Datele despre comportamentul alimentar au fost obținute prin interviuri individuale care au întrebat despre dietă în cursul săptămânii precedente, folosind metoda de rechemare. Au fost identificați pacienții cu un aport energetic cu 20% mai mare sau mai mic decât cel desemnat de medicul responsabil (considerat aport caloric deviat). Aportul de energie desemnat de medic a fost calculat cu referire la efort ușor (25-29 kcal/kg greutate corporală standard), efort moderat (30-34 kcal/kg greutate corporală standard) și efort intens (≥ 35 kcal/kg standard greutate corporala).
În ceea ce privește obiceiurile de fumat, subiecții care erau fumători zilnici sau ocazionali au fost considerați fumători prezenți, în timp ce cei care nu au fumat niciodată sau nu au fumat în ultimele 6 luni au fost considerați nefumători.
analize statistice
Pacienții a căror PA săptămânală a fost de cel puțin 1 Ex mai mare la urmărire decât a fost la momentul inițial au fost clasificați în „grupul de creștere a PA” și au fost comparați cu cei care au avut un PA nemodificat sau scăzut (grupul de PA fără creștere). Variabilele calitative ale acestor grupuri la momentul inițial au fost comparate folosind testul chi-pătrat, în timp ce variabilele cantitative au fost comparate utilizând independența t test sau Mann-Whitney U test bazat pe testul Shapiro - Wilk pentru date distribuite în mod normal. Variabilele calitative la momentul inițial și urmărirea în fiecare grup au fost comparate utilizând testul chi-pătrat, în timp ce variabilele cantitative au fost comparate utilizând perechea t test sau testul Wilcoxon cu rang semnat bazat pe testul Shapiro - Wilk pentru date distribuite în mod normal. Parametrii care au diferit semnificativ între grupuri au fost analizați pentru interacțiunile lor prin analiza varianței cu măsuri repetate cu 2 factori.