Infecția cu Helicobacter pylori în obezitate și rezultatul său clinic după o intervenție chirurgicală bariatrică

• Abstract
• Sfat de bază
• Articol complet (PDF)
• Articol complet (WORD)
• Articol complet (HTML)
• PubMed Central
• PubMed
• CrossRef
• Google Scholar
• Articole similare (355)
• Cronologia proceselor de publicare a articolelor (1)
• Urmărirea calității articolului (0)

• Articol complet (HTML) (69)

• Articol complet (PDF) (12)

Prezenta analiză rezumă prevalența și problemele clinice active la pacienții obezi cu Helicobacter pylori (H. pylori) infecție, precum și rezultatele după intervenția chirurgicală bariatrică la această populație de pacienți. Implicarea H. pylori în fiziopatologia obezității este încă dezbătută. Este posibil ca infecția să protejeze împotriva obezității, din cauza scăderii induse de gastrită a producției și secreției hormonului orexigenic grelină. Cu toate acestea, studii epidemiologice recente nu au reușit să arate o asociere între H. pylori infecție și indice de masă corporală redus. H. pylori infecția poate reprezenta un factor limitativ în accesul la operația de by-pass bariatric, chiar dacă dovezi de înaltă calitate care indică avantajele preoperatorului H. pylori screening-ul și eradicarea lipsesc. Managementul clinic al infecției este complicat de rate mai mici de eradicare cu regimuri terapeutice standard raportate la pacienții obezi decât la populația cu greutate normală. Studii clinice prospective pentru ameliorarea ambelor H. pylori ratele de eradicare și controlul rezultatelor clinice ale H. pylori infecția după diferite proceduri bariatrice este justificată.

Tipul de bază: Această revizuire tratează problemele clinice active legate de Helicobacter pylori (H. pylori) infecție la pacienții obezi. Chiar dacă este încă controversată, infecția ar putea reprezenta un factor confuz și limitativ în chirurgia bariatrică, din cauza incidenței ridicate a simptomelor postoperatorii și/sau a leziunilor la pacienții neeradicati. Controversele despre preoperator H. pylori sunt evidențiate screening-ul, precum și cele legate de managementul său clinic, care este complicat de ratele scăzute de eradicare a obezității. În cele din urmă, o revizuire a studiilor privind posibila corelație între H. pylori și indicele de masă corporală și posibilul său rol protector în dezvoltarea obezității este inclus.

• Citare: Carabotti M, D'Ercole C, Iossa A, Corazziari E, Silecchia G, Severi C. Infecția cu Helicobacter pylori în obezitate și rezultatul său clinic după o intervenție chirurgicală bariatrică. World J Gastroenterol 2014; 20 (3): 647-653
• URL:https://www.wjgnet.com/1007-9327/full/v20/i3/647.htm
• DOI:https://dx.doi.org/10.3748/wjg.v20.i3.647

Helicobacter pylori (H. pylori) este una dintre cele mai frecvente infecții umane și se estimează că mai mult de jumătate din populația lumii este infectată [1] . H. pylori este un antic colonizator al stomacului uman și reprezintă principalul factor etiologic în dezvoltarea gastritei, a ulcerului peptic și a leziunilor gastrice maligne. Infecția este încă foarte răspândită în țările în curs de dezvoltare, dar dispare în lumea dezvoltată (Tabelul 1; modificat din [2]). Într-adevăr, studiile epidemiologice arată că H. pylori infecția apare încă mai frecvent la populațiile deficite din punct de vedere socioeconomic care trăiesc în locuri aglomerate cu condiții igienice slabe și, dimpotrivă, are o frecvență mai mică la persoanele cu statut socioeconomic ridicat [3]. Influența acestor factori asupra H. pylori rămâne de constatat infecția la obezitate. Un studiu pe pacienții obezi care au fost candidați la chirurgia bariatrică [4] a evidențiat cursa ca factor de risc pentru H. pylori infecție, în care afro-americanii și hispanicii au avut o probabilitate mai mare decât caucazienii de a fi infectați, cu cote semnificative de 4,05 și respectiv 2,6. Interesant este că aceste două grupuri etnice, cel puțin în Statele Unite, au cele mai ridicate rate de obezitate [5] .

	Țară	Prevalență (%)
America de Nord	Statele Unite și Canada	30.0
	Canada	23.1
America de Sud	Mexic	70-90
	Chile	70-90
	Brazilia	82,0
Europa	Polonia	84.2
	Albania	70.7
	Estonia	69.0
	Germania	48,8
	Republica Cehă	42.1
	Islanda	36.0
	Elveţia	11.9
	Suedia	11.0
Orientul Mijlociu	Egipt	90,0
	Curcan	80.0
Asia	Bangladesh	> 90,0
	India	88.0
	Japonia	55.4
	Taiwan	45.1
Africa	Etiopia	> 95,0
	Nigeria	70-90
Australia		15.4

		% H. pylori + atârna ()	% H. pylori + Control ()	Țară	H. pylori detectare	Ref.
America de Nord	202	6,9 (101)	4,9 (101)	Statele Unite	Histologie	[8]
	611	23.7	ND		Histologie	[9]
	169	30.1	ND		Histologie	[10]
	74	24.0	ND		Testul ureazei	[11]
	87	20.0	ND		Testul ureazei	[12]
	58	12.0	ND		Amestecat	[13]
	96	11.0	ND		Amestecat	[14]
	2684	61,3 (240)	48,2 (2244)		Serologie	[4]
	259	22.4	ND		Serologie	[15]
America de Sud	232	5.0	ND	Chile	Histologie	[16]
	126	53.2	ND	Brazilia	Histologie	[17]
	83	50,0 (50)	66,6 (33)	Brazilia	Histologie	[18]
	42	50,0	ND	Brazilia	Testul ureazei	[19]
	533	52,5	ND	Chile	Testul ureazei	[20]
	96	37,5	ND	Brazilia	Amestecat	[21]
Europa	319	39.0	ND	Elveţia	Testul ureazei	[22]
	69	8.7	ND	Germania	Testul ureazei	[6]
	224	23,0 (42)	77,0 (182)	Grecia	Serologie + histologie	[23]
Orientul Mijlociu	656	7.3	ND	Kuweit	Histologie	[24]
	62	85,5	ND	Arabia Saudită	Histologie	[7]
	214	57,2 (103)	27,0 (111)	Curcan	Serologie	[3]
Asia	152	41.4	ND	Taiwan	Histologie	[25]
	156	39.7	ND		Histologie	[26]
	1097	43,7 (414)	60,0 (683)		Serologie	[27]

---