Infarctul miocardic vasospastic cauzat de un agent de slăbire - nu uitați de medicamentele fără prescripție medicală
Mohammed Omer Anwar, Neil Bodagh, Mohammed Husnain Iqbal, Adam Timmis, infarct miocardic vasospastic cauzat de un agent de slăbire - nu uitați de medicamentele fără prescripție medicală, Oxford Medical Case Reports, Volumul 2017, Numărul 4, aprilie 2017, omx008, https://doi.org/10.1093/omcr/omx008
Abstract
O femeie de 41 de ani a prezentat un disconfort central în piept. Înainte fusese bine, era fostă fumătoare și nu a raportat niciun medicament obișnuit. ECG a dezvoltat modificări ale undei T inferior și anterolateral, iar concentrațiile de troponină I au fost crescute, confirmând infarctul miocardic fără creștere a ST. Cateterizarea cardiacă a arătat spasm sever al arterelor coronare descendente anterioare dreapta și stângă care s-au rezolvat cu nitrați intracoronari. Ulterior, s-a oferit voluntar că, înainte de prezentare, a luat Acti-Phen fără prescripție medicală, un agent de slăbire care conține fentermină. Acti-Phen și-a retras licența în 2001 din cauza efectelor secundare cardiovasculare, inclusiv spasmul coronarian. În consecință, a fost sfătuită să evite Acti-Phen în viitor. Cazul subliniază importanța obținerii unui istoric complet de medicamente, inclusiv medicamente fără prescripție medicală, la pacienții care prezintă sindroame coronariene acute.
INTRODUCERE
Este imperativ să se obțină un istoric cuprinzător de medicamente, inclusiv medicamente fără prescripție medicală, la pacienții care prezintă sindroame coronariene acute, mai ales atunci când este diagnosticat spasmul coronarian. Acest caz reflectă o curbă importantă de învățare pentru aprecierea efectelor adverse ale medicamentelor asupra sistemului cardiovascular.
RAPORT DE CAZ
ECG cu 12 plumburi înregistrat la scurt timp după admitere, arătând inversiunea undei T în conductele membrelor inferioare și în pieptul anterolateral.
ECG cu 12 plumburi înregistrat la scurt timp după admitere, arătând inversiunea undei T în conductele membrelor inferioare și în pieptul anterolateral.
vederi oblice anterioare stângi ale arterei coronare drepte care prezintă spasm intens în segmentul proximal (săgeată, cadru stâng) care s-a rezolvat după injecția intracoronară de azotat (cadru drept).