Individualizarea poate ajuta abordarea endocrinologilor în terapia nutrițională

Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

Nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].

Asociația Americană a Endocrinologilor Clinici A 20-a reuniune anuală

SAN DIEGO - Terapia nutrițională poate fi o problemă complexă și este un punct focal important pentru endocrinologii din îngrijirea pacienților. Pentru a ajuta medicii să abordeze problemele unice asociate nutriției, în special cele referitoare la deficiența de vitamina D și la pacienții supraponderali, un prezentator a discutat aici strategii pentru abordarea tratamentului.

Deficitul de vitamina D a atras recent o mare atenție, determinând mulți medici să testeze deficiența din cauza apariției sale comune în populația generală. Cu toate acestea, medicii de îngrijire primară se întreabă adesea când este necesară testarea și, dacă se descoperă deficiența, cum să procedeze cu terapia. Potrivit Daniel Hurley, MD, FACE, consultant în departamentul de medicină și divizia de endocrinologie, diabet, metabolism și nutriție de la Clinica Mayo, Rochester, Minn. atenuează pe deplin o parte din această incertitudine.

Alocația dietetică recomandată pentru vitamina D crește odată cu înaintarea în vârstă. Orientările OIM sugerează 600 UI zilnic pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 1 și 70 de ani și 800 UI zilnic după aceea, cu limita superioară tolerabilă a aportului stabilită la 4.000 UI zilnic. Cu toate acestea, există încă controverse cu privire la nivelul obiectivului pentru 25-hidroxivitamină D sau 25 (OH) D, în rândul experților în metabolismul vitaminei D (30 ng/mL) și al ghidurilor IOM (20 ng/mL). Creșterea nivelului sanguin de 25 (OH) D de la 20 ng/ml la 30 ng/ml ar necesita aproximativ 1.000 UI suplimentare zilnic. Pentru a atinge un obiectiv de 25 (OH) D de 30 ng/ml, Hurley i-a sfătuit pe medici să se asigure că pacienții primesc zilnic un total de 2.000 UI de vitamina D3, și să evalueze necesitatea utilizării suplimentelor pe baza aportului alimentar al pacienților. Monitorizarea nivelurilor de 25 (OH) D pentru a evalua adecvarea înlocuirii vitaminei D este, de asemenea, esențială. La pacienții cu risc scăzut, verificarea acestor niveluri la sfârșitul iernii (în timpul expunerii la soare limitată) este adecvată, dar ar trebui să aibă loc la 2 până la 3 luni de la inițierea terapiei pentru pacienții cu risc mai mare sau care sunt tratați pentru deficit de vitamina D, a spus Hurley.