Indicele de alimentație sănătoasă comparativ cu indicele sănătos alternativ în raport cu starea și starea de diabet

Abstract

fundal

Rămâne de stabilit dacă Indicele Alternative Healthy Eating 2010 (AHEI-2010) sau Healthy Eating Index 2010 (HEI-2010) este preferabil recomandat ca mijloc de evaluare a calității dietetice la persoanele cu diabet zaharat de tip 2 (T2DM).

Metode

Scopul acestui studiu a fost de a determina dacă AHEI-2010 oferă o evaluare mai precisă a calității dietetice decât HEI-2010 în raport cu starea diabetului, controlând în același timp markerii de sănătate, factorii sociodemografici și de stil de viață. Sondajul național de examinare a sănătății și nutriției 2007-2010 (NHANES) a fost utilizat ca eșantion reprezentativ al S.U.A. adulți cu vârsta peste 20 de ani ( = 4097). Scorurile HEI-2010 și AHEI-2010 au fost utilizate ca măsuri de calitate dietetică și au fost calculate folosind datele din prima rechemare dietetică de 24 de ore. Markerii de sănătate evaluați includ antropometria, tensiunea arterială, markerii lipidici și inflamatori și prezența bolilor comorbide. Mijloacele celor mai mici pătrate au fost calculate pentru a determina diferențele între starea diabetului (nondiabet, prediabet, T2DM) pentru scorurile totale și subcomponente HEI-2010 și AHEI-2010 și pentru a determina diferențele dintre totalul HEI-2010 și AHEI-2010 quartile pentru markerii de sănătate. . Regresia logistică ajustată prin variație a fost utilizată pentru a examina asocierea dintre scorurile totale HEI-2010 și AHEI-2010 și starea diabetului.

Rezultate

Adulții cu T2DM au prezentat scoruri HEI-2010 și AHEI-2010 mai mari comparativ cu adulții cu prediabet și nondiabet, dar nu au avut markeri de sănătate mai buni. Pentru scorurile componentelor HEI-2010, adulții cu T2DM au avut consumul cel mai mare (scorul cel mai mare) de alimente proteice totale și consumul cel mai mic (scorul cel mai mare) pentru caloriile goale 0,05). Rezultatele sugerează că niciunul dintre indici nu a fost în mod clar superior celuilalt în ceea ce privește capacitatea sa predictivă în raport cu T2DM.

Concluzie

Nici scorurile totale HEI-2010 și nici AHEI-2010 nu au avut rezultate mai bune în ceea ce privește relația lor cu starea de diabet. Cu toate acestea, relațiile semnificative dintre 1) starea diabetului și markerii de sănătate și 2) între scorurile HEI-2010 și AHEI-2010 și markerii de sănătate sugerează că dieta are o anumită influență asupra T2DM.

Introducere

Mai multe studii prospective au evaluat scorurile HEI-2010 și AHEI-2010 în raport cu T2DM [11,12,13,14,15,16,17,18]. Rezultatele unei meta-analize recente a 15 studii de cohortă, cu un timp de urmărire cuprins între 5 și ≥24 de ani, arată că dietele de cea mai înaltă calitate (comparativ cu cele mai mari scoruri vs. și DASH, sunt asociate cu o reducere semnificativă a riscului pentru mortalitatea prin toate cauzele, T2DM și alte boli cronice (de exemplu, boli cardiovasculare, cancer) (

Participanți și metode

Proiectarea sondajului

NHANES este un sondaj transversal în desfășurare care colectează informații cu privire la starea de sănătate și nutriție a S.U.A. populația [19]. Eșantionul este reprezentativ pentru SUA civilă, neinstituționalizată. populației, deoarece participanții au fost selectați utilizând un proiect de eșantionare complexă, cu mai multe etape, cu probabilitate [20]. Site-ul CDC oferă detalii complete ale NHANES, inclusiv proiectarea studiului, implementarea, seturile de date, considerații analitice și alte documentații, cum ar fi consimțământul și manualele de operare [19].

Eșantion de studiu

Prezentul studiu a combinat date de la NHANES 2007-2008 și 2009-2010 pentru a crește dimensiunea eșantionului. Eșantionul studiului ( = 4097) s-a limitat la adulții cu vârsta ≥ 20 de ani care au participat atât la interviul de sănătate, cât și la examenul medical, auto-raportat ca ne-gravidă la examen, au avut amintiri complete și fiabile de 24 de ore, un indice de masă corporală (IMC) ≥ 18,5 kg/m 2 și măsuri de glucoză în repaus în timpul sesiunii de examinare de dimineață. (Fig. 1). NHANES respectă legislația federală și respectă protocoale și proceduri stricte care asigură confidențialitatea și protejează identitatea participanților [21]. Nu a fost necesară aprobarea oficială a comisiei de revizuire instituțională, deoarece acest studiu s-a bazat pe analize secundare și nu conținea identificatori personali [22].

Studii de probă folosind NHANES 2007–2010

Variabile de expunere și rezultate

Estimarea calității dietetice

Indicele alimentației sănătoase-2010 (HEI-2010)

Indicele alternativ al alimentației sănătoase-2010 (AHEI-2010)

Starea diabetului

Rezultate

Caracteristicile participanților după starea de diabet

Tabelul 1 arată că majoritatea caracteristicilor sociodemografice au fost semnificativ asociate cu starea de diabet ( 0,05). Persoanele cu prediabet și diabet erau mai în vârstă, aveau mai multe șanse de a fi bărbați și se raportau că sunt căsătoriți în prezent ( Tabelul 1 Caracteristicile sociodemografice ale S.U.A. adulți (vârsta ≥ 20 de ani) după starea de diabet

HEI-2010 scoruri totale și componente după starea diabetului zaharat

Tabelul 2 prezintă componentele HEI-2010 și scorurile totale în funcție de starea diabetului. Scorul total HEI-2010 a fost cel mai mare pentru persoanele cu diabet zaharat (scor mediu = 48,8 ± 0,6). Cu toate acestea, aceste diferențe între starea de diabet nu au fost semnificative statistic ( > 0,05). În mod interesant, au existat diferențe semnificative în unele dintre scorurile componentelor în ceea ce privește starea diabetului, inclusiv alimentele cu proteine totale, cerealele rafinate, sodiul și caloriile goale ( Tabelul 2 Componentele HEI-2010 și scorurile totale ale S.U.A. adulți (vârsta ≥ 20 de ani) după starea de diabet