Incidența și factorii de risc ai tulburărilor legate de efort la genunchi la bărbații tineri adulți SpringerLink
Abstract
fundal
Tulburările musculo-scheletice și leziunile sunt cauze frecvente ale morbidității și pierderii zilelor de antrenament active și solicitante fizic în populațiile militare. Am evaluat incidența, diagnosticul și factorii de risc ai tulburărilor și leziunilor genunchiului la militarii soldați finlandezi.
Metode
Populația studiată a cuprins 5 cohorte de 1000 de bărbați care își îndeplineau serviciul militar, clasificate în funcție de anul nașterii (1969, 1974, 1979, 1984 și 1989). Timpul de urmărire a fiecărui militar a fost perioada completă și completă a serviciului militar. Datele pentru fiecare bărbat au fost colectate dintr-un chestionar standard de preinformare utilizat de oficialii din domeniul sănătății al forței de apărare și din toate rapoartele medicale originale ale centrelor de asistență medicală ale garnizoanei. Variabilele de fond pentru analiza factorilor de risc au inclus datele serviciului recruților, adică clasa de serviciu (A, B), durata serviciului militar, vârsta, înălțimea, greutatea, indicele de masă corporală (IMC), greutatea subponderală, supraponderalitatea, obezitatea, fumatul, educație, boli, leziuni și simptome subiective.
Rezultate
Dintre cei 4029 de recruți, 853 au vizitat profesioniștii din domeniul sănătății pentru simptome la genunchi în timpul serviciului militar, iar 103 dintre aceștia au suferit o leziune la genunchi. Factorii de risc independenți pentru incidența simptomelor genunchiului au fost: vârsta mai înaintată; clasa de serviciu A; supraponderal (IMC 25,0-29,9 kg/m 2); obicei de fumat; numai educație școlară cuprinzătoare; și simptome anterioare auto-raportate ale aparatului locomotor, respirator și gastro-intestinal. Majoritatea vizitelor la serviciile de asistență medicală din garnizoane din cauza simptomelor genunchiului au avut loc în primele câteva luni de serviciu militar. Simptomele genunchiului au fost corelate negativ cu tulburările mentale și comportamentale auto-raportate.
Concluzii
Studiul de față evidențiază frecvența tulburărilor de genunchi și a leziunilor la bărbații tineri în timpul antrenamentului militar solicitant fizic. O cincime din militarii de sex masculin au vizitat profesioniștii din domeniul forței de apărare din cauza simptomelor genunchiului în perioada de serviciu. Factorii de risc independenți pentru incidența simptomelor genunchiului în timpul serviciului militar au fost vârsta la serviciul militar; serviciul militar clasa A; supraponderal; obicei de fumat; numai educație școlară cuprinzătoare; și simptome anterioare auto-raportate ale aparatului locomotor, ale sistemului respirator sau ale sistemului gastro-intestinal. Acești factori de risc ar trebui luați în considerare la planificarea și implementarea procedurilor de reducere a tulburărilor genunchiului și a leziunilor în timpul serviciului militar obligatoriu.
fundal
Durerile de genunchi și leziunile la genunchi sunt plângeri familiare atât pentru medicii generaliști, cât și pentru chirurgii ortopedici. Leziuni la genunchi, care apar cel mai adesea la bărbați tineri (
Metode
Populația studiată a cuprins cinci cohorte de bărbați finlandezi care își îndeplineau serviciul militar, clasificate în funcție de anul nașterii (1969, 1974, 1979, 1984 și 1989). Am încercat să creăm un grup reprezentativ longitudinal de recruți tineri de sex masculin pe o perioadă de timp de 20 de ani, luând cohorte selectate aleatoriu de 1000 de bărbați din registrul populației finlandeze în fiecare al cincilea an începând cu anul 1969. Toți bărbații finlandezi cu vârsta peste 18 ani sunt obligați să presteze serviciul militar și aproximativ 80% își desfășoară întreaga perioadă de serviciu. Boala cronică este principalul motiv pentru scutirea de la serviciul militar. Toți recruții trebuie să treacă un examen medical efectuat de un medic înainte de a intra în serviciu.
Un nou grup de recruți intră în serviciul militar de două ori pe an, în ianuarie și în iulie. Perioada obligatorie a serviciului militar este de minimum 180 de zile pentru recruții cu atribuții de rang, 270 de zile pentru recruții cu pregătire specială și maxim 362 de zile pentru ofițerii și recruții instruiți pentru îndatoriri deosebit de exigente. Majoritatea recruților au 19-20 de ani în momentul în care își prestează serviciul militar. În cazuri speciale, este posibil să intrați în serviciu mai devreme (18 ani) ca voluntar, sau mai târziu, până la vârsta de 29 de ani, când serviciul militar a fost amânat formal. După cum s-a descris în detaliu anterior [8,9,10], antrenamentul de bază este efectuat de toți recruții finlandezi timp de 8 săptămâni și include diverse activități fizice pentru care nivelul de intensitate este crescut treptat. Această perioadă de 8 săptămâni de antrenament de bază cuprinde 135 de ore de antrenament fizic (17 ore pe săptămână), inclusiv marș, ciclism, antrenament de foraj, antrenament de luptă și alte antrenamente care implică încărcături fizice grele. Antrenamentul de luptă și marșurile necesită transportul de către militari
26 kg (vara) până la
35 kg (iarna) echipament personal de luptă și ocazional 5-20 kg suplimentar de echipament special. Recruții efectuează, de asemenea, 56 de ore (7 ore pe săptămână) de exerciții fizice programate, cum ar fi jogging, sporturi de echipă sau antrenament de circuit. La sfârșitul perioadei de antrenament de 8 săptămâni, militarii sunt așteptați să fi atins un nivel fizic care să le permită să meargă sau să schieze o distanță de 15 km într-o singură zi și aceeași distanță încă o dată în ziua următoare, purtând un pachet militar complet cu greutatea de 25 kg și o pușcă, menținându-și în același timp capacitatea de luptă [8,9,10].
După perioada de antrenament de bază, cantitatea de exerciții fizice moderate și de intensitate ridicată este redusă la 15 ore pe săptămână, în funcție de ramura militară. Intensitatea și volumul antrenamentului militar cu echipament de luptă crește, totuși, în următoarele 4 luni de serviciu (perioada specială și de pregătire a echipei), în timp ce cantitatea de pregătire fizică moderată și de intensitate mare este menținută la același nivel în diferite companii. Fiecare înscris finalizează aproximativ 450 de ore (19 ore/săptămână) de instruire fizică instruită în primele 6 luni de serviciu militar.