Incidența bolilor hepatice grase nealcoolice crește rapid în U
de Brenda Mooney 24 mai 2019
NASLD este un factor de risc principal pentru carcinomul hepatocelular
În ultimii 17 ani, incidența bolii hepatice grase nealcoolice în S.U.A. militarii militari au sărit de la 12,6 cazuri la 100.000 de persoane-ani la 152,8. Pe termen scurt, personalului militar cu funcții hepatice afectate li se interzice serviciul. Ceea ce este deosebit de deranjant este pe termen lung, deoarece cercetările recente au demonstrat o legătură puternică între NASLD și riscul de carcinom hepatocelular.
HOUSTON - În Statele Unite, rata incidenței carcinomului hepatocelular este în creștere, deși ritmul s-ar putea să fi încetinit oarecum din 2010. Ceea ce ar putea fi cel mai îngrijorător pentru sistemul medical militar, totuși, sunt modificările epidemiologice recente ale factorilor de risc majori pentru cei mai cancer la ficat frecvent.
Un raport efectuat luna trecută în Current Gastroenterology Reports a subliniat că acei factori de risc includ creșterea răspunsului virologic post-susținut al virusului hepatitei C, virusul hepatitei B suprimat pe analogi nucleozidici și boala hepatică grasă alcoolică și nealcoolică. 1
„Boala hepatică grasă nealcoolică are cea mai mare proporție din povara principalilor factori de risc pentru HCC din SUA, urmată de boala hepatică alcoolică și infecțiile cu virusul hepatitei C și hepatita B”, au scris autorii de la Michael DeBakey VAMC și Baylor College of Medicine, ambele din Houston.
Acest articol a urmat dezvăluirii din Raportul lunar de supraveghere medicală al Agenției pentru Sănătate a Apărării că, în perioada 2000-2017, un total de 19.069 membri activi ai componentelor active au primit diagnostice incidente de boli ale ficatului gras nealcoolic, pentru o rată de incidență globală brută de 77,7 cazuri la 100.000 de persoane - ani. 2
Incidența crescută a NAFLD a fost rapidă, potrivit raportului, crescând între 12,6 și 152,8 cazuri la 100.000 de persoane-ani între 2000 și 2017.
Articolul a afirmat că rata generală a diagnosticelor NAFLD incidente în rândul bărbaților a fost de peste 1,5 ori mai mare decât rata femeilor și că rata incidenței globale a crescut odată cu înaintarea în vârstă și a fost cea mai mare în rândul personalului militar de 50 de ani sau mai mult.
Cea mai mare incidență generală a fost la membrii militari din Asia/Insulele Pacificului și hispanici, comparativ cu cei din alte grupuri de rasă/etnie, au spus cercetătorii, adăugând că cea mai mică incidență generală în funcție de rasă/etnie a fost observată în rândul membrilor serviciilor negre neispanici.
Poate că cel mai alarmant a fost că ratele anuale brute de incidență ale diagnosticelor NAFLD au crescut de 12 ori între 2000 și 2017. „În această perioadă, ratele anuale ale diagnosticelor NAFLD incidente au crescut la ambele sexe și la toate grupele de vârstă. Creșteri ale ratelor anuale au fost observate de-a lungul timpului în toate grupurile de rasă/etnie și în toate serviciile ”, au explicat cercetătorii. Mai mult de doua treimi din cazurile NAFLD incidente au avut una sau mai multe comorbiditati metabolice diagnosticate, cu dislipidemie care afecteaza cel mai mare procent de cazuri, urmata de obezitate/supraponderalitate si hipertensiune.
De fapt, au raportat că procentul de cazuri NAFLD cu două sau mai multe comorbidități metabolice a crescut cu 36,0% în perioada de supraveghere de 18 ani de la 22,2% în 2001 la 30,2% în 2017.
Pe termen scurt, disponibilitatea este afectată. Membrii de serviciu cu NAFLD sever care au ca rezultat afectarea funcției hepatice nu își pot îndeplini sarcinile militare și sunt descalificați din serviciu. Pe termen lung, totuși, repercusiunile ar putea fi extrem de grave și ar putea avea un efect semnificativ asupra DHA și VA.
NAFLD, HCC Link
Un studiu care a implicat, de asemenea, cercetătorii din Houston VAMC și Baylor a sugerat că NAFLD este o boală foarte frecventă și că, odată cu creșterea incidenței cancerului hepatic în întreaga țară, s-a înțeles puțin despre legătura dintre NAFLD și HCC. 3
Studiul amplu, retrospectiv al pacienților cu și fără NAFLD a fost raportat în revista Gastroenterology. Participanții au fost o cohortă diversă de pacienți - aproximativ 300.000 cu și aproximativ 300.000 fără NAFLD - din 130 de facilități din VHA, care au fost urmăriți timp de aproximativ 11 ani.