Încetarea fumatului din primul trimestru în timpul sarcinii nu a crescut riscul de preeclampsieeclampsie A

Departamentul de Medicină Comunitară, Facultatea de Științe ale Sănătății, UiT Universitatea Arctică din Norvegia, Tromsø, Norvegia, Școala Internațională de Sănătate Publică, Universitatea de Medicină de Nord, Arhanghelsk, Rusia

fumatului

Afilieri International School of Public Health, Northern State Medical University, Arkhangelsk, Rusia, Departamentul de sănătate publică internațională, Institutul norvegian de sănătate publică, Oslo, Norvegia, Departamentul de medicină preventivă, Universitatea internațională kazah-turcă, Turkestan, Kazahstan

Departamentul de Medicină Comunitară, Facultatea de Științe ale Sănătății, UiT Universitatea Arctic din Norvegia, Tromsø, Norvegia, Departamentul de Biomedicină și Sănătate Publică, Școala de Sănătate și Educație, Universitatea din Skövde, Skövde, Suedia, Departamentul de Medicină Internă și Nutriție Clinică, Institutul de Medicină, Academia Sahlgrenska de la Universitatea din Göteborg, Göteborg, Suedia

Departamentul de afiliere pentru biochimie și științe biomedicale, Hamilton, ON, Canada

Departamentul de Medicină Comunitară, Facultatea de Științe ale Sănătății, UiT Universitatea Arctic din Norvegia, Tromsø, Norvegia, Școala de Sisteme de Sănătate și Sănătate Publică, Facultatea de Științe ale Sănătății, Universitatea din Pretoria, Pretoria, Africa de Sud

  • Olga A. Kharkova,
  • Andrej M. Grjibovski,
  • Alexandra Krettek,
  • Evert Nieboer,
  • Jon Ø. Odland

Cifre

Abstract

fundal

Deși studiile anterioare au arătat că fumatul reduce riscul de preeclampsie/eclampsie, trebuie evaluată consecința renunțării la acest obicei în timpul sarcinii. Obiectivele studiului actual au fost trei: (i) descrierea caracteristicilor materne ale femeilor cu preeclampsie/eclampsie; (ii) examinează o posibilă asociere între numărul de țigări fumate zilnic în timpul sarcinii și dezvoltarea acestei afecțiuni; și (iii) să stabilească dacă întreruperea fumatului în primul trimestru în timpul sarcinii influențează riscul.

Metode

Un studiu bazat pe registru a fost realizat folosind datele din Registrul nașterilor din județul Murmansk (MCBR). Acesta a inclus femei fără hipertensiune arterială preexistentă, care au născut un bebeluș unic în perioada 2006-2011 și care au participat la prima vizită prenatală înainte de 12 săptămâni de gestație. Ne-am ajustat pentru potențiali confundători utilizând regresia logistică.

Rezultate

Prevalența preeclampsiei/eclampsiei a fost de 8,3% (IÎ 95%: 8,0-8,6). Preeclampsie/eclampsie asociată cu vârsta maternă, educație, stare civilă, paritate, creștere excesivă în greutate și indicele de masă corporală la prima vizită prenatală. A existat o relație doză-răspuns între numărul de țigări fumate pe zi în timpul sarcinii și riscul de preeclampsie/eclampsie (ajustat OR1-5 cig/zi = 0,69 cu IÎ 95%: 0,56-0,87; OR6-10 cig/zi = 0,65 cu IC 95%: 0,51-0,82; și OR≥11 cig/zi = 0,49 cu IC 95%: 0,30-0,81). Nu a existat nicio diferență în acest risc la femeile care au fumat înainte și în timpul sarcinii și la cele care au făcut înainte, dar nu și în timpul sarcinii (OR ajustat = 1,10 cu IC 95%: 0,91-1,32).

Concluzii

Preeclampsia/eclampsia a fost asociată cu vârsta maternă, educația, starea civilă, paritatea, creșterea excesivă în greutate și indicele de masă corporală la prima vizită prenatală. A existat o relație negativă doză-răspuns între numărul de țigări fumate pe zi în timpul sarcinii și șansele de preeclampsie/eclampsie. Cu toate acestea, femeile care au renunțat la fumat în primul trimestru de gestație au avut același risc de preeclampsie/eclampsie ca cele care au fumat în timpul sarcinii. În consecință, specialiștii clinicii prenatale sunt sfătuiți să ia în considerare aceste diferite observații atunci când consiliază femeile cu privire la renunțarea la fumat în timpul sarcinii.

Citare: Kharkova OA, Grjibovski AM, Krettek A, Nieboer E, Odland JØ (2017) Încetarea fumatului din primul trimestru în timpul sarcinii nu a crescut riscul de preeclampsie/eclampsie: un studiu al județului Murmansk. PLOS ONE 12 (8): e0179354. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0179354

Editor: Kelly K. Ryckman, Univesity of Iowa, STATELE UNITE

Primit: 30 martie 2017; Admis: 26 mai 2017; Publicat: 10 august 2017

Disponibilitatea datelor: Conform legislației ruse (Legea federală nr. 152 din 27 iulie 2006 „Date cu caracter personal”), transferul transfrontalier de date poate fi interzis sau restricționat pentru a proteja drepturile constituționale ale cetățenilor ruși. Cu toate acestea, legislația rusă existentă permite atașarea setului de date de la autorul corespunzător pe baza cererilor trimise în mod corespunzător. Solicitările de date pot fi trimise și lui Anton Kovalenko ([email protected]). Pentru informații suplimentare, vă rugăm să contactați Andrej B. Gudkov, Președintele Comitetului Etic al Universității de Medicină de Stat din Nord, Arhanghelsk, Rusia la 163000 Rusia Arhanghelsk, av. Troitsky 51, Tel.: (8182) 28-57-91.

Finanțarea: Autorii nu au primit fonduri specifice pentru această lucrare.

Interese concurente: Autorii au declarat că nu există interese concurente.

Abrevieri: MCBR, Registrul nașterilor din județul Murmansk; OMS, Organizația Mondială a Sănătății; EMRO, regiunea mediteraneană de est; AFRO, regiunea africană; EURO, regiunea europeană; ICD, Clasificarea internațională a bolilor; IMC, indicele de masă corporală; CO, monoxid de carbon

Introducere

Preeclampsia și eclampsia sunt complicații frecvente ale sarcinii care afectează anual 8.370.000 de femei din întreaga lume [1, 2]. Preeclampsia la o femeie care înainte de 20 de săptămâni de gestație a fost anterior normotensivă este definită de prezența hipertensiunii arteriale (presiuni sanguine sistolice sau diastolice de> 140 mm și> 90 mm Hg) în combinație cu proteinurie cu sau fără edem [3-5]. Eclampsia constituie apariția convulsiilor la o femeie cu preeclampsie [6].

Incidența brută a preeclampsiei între 2002 și 2010 în regiunile OMS din Mediterana de Est (EMRO) și, respectiv, Pacificul de Vest (WPRO), a fost de 1,2 până la 4,2% [7]. Când s-a folosit un model logistic care utilizează date bootstrap pentru a estima incidența preeclampsiei utilizând indicatori macroeconomici de țară pentru îngrijirea sănătății și caracteristicile populației pentru ajustare, estimarea generală pentru toate regiunile OMS a fost de 4,6% (cu un interval de incertitudine de 95% de 2,7-8,2); în regiunile EMRO și AFRO WHO incidențele au fost de 1,0 și respectiv 5,6%. În regiunea EURO OMS, cu excepția Rusiei (din cauza lipsei datelor), incidența brută a preeclampsiei a fost de 3,8%, cu o incidență corespunzătoare bazată pe model (în%) de 5,3 (1,8-9,3) [7]. Prevalența globală a preeclampsiei/eclampsiei în Rusia depinde de anul măsurării și de districtul federal [8-10]. De exemplu, în perioada 2005-2010, prevalența a variat între 2,1 și 1,4% în sudul și nordul caucazienilor, 0,1-0,6% în districtele federale din Orientul Îndepărtat și 2,4-2,6% în districtele nord-vest și Ural.