Impactul obezității severe asupra costurilor de reabilitare post-acută Dr.
Joi, 3 mai 2012
Spitalul de reabilitare Glenrose, Edmonton, AB
Unele dintre cele mai mari progrese în medicina modernă sunt în domeniul reabilitării - de la victimele accidentelor la persoanele cu accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord, lucrul sârguincios cu pacienții pentru a-și restabili sănătatea și funcția poate fi consumator de timp, consumatoare de resurse, dar și imens recompensare pentru pacienți, familiile lor și societatea.
Din păcate, atunci când pacienții sunt, de asemenea, grav obezi, costurile și durata reabilitării cresc dramatic. Astfel, într-o lucrare pe care am publicat-o recent în Jurnalul obezității, am analizat impactul obezității severe asupra eficienței post-acute de reabilitare, durata șederii și costurile spitalului.
Am analizat retrospectiv acești parametri la 42 de subiecți cu obezitate severă (vârsta medie 53 ani; IMC mediu 50,9) și le-am comparat cu 42 de martori nonobezi (vârsta medie 59 ani; IMC mediu 23,0), corelate cu sexul și admiterea diagnosticului.
Deși, în cele din urmă, subiecții cu obezitate severă au atins aceeași măsură de independență funcțională ca și controalele slabe (0,58 vs. 0,67), au experimentat o durată de ședere totală mai lungă (98,4 față de 37,4 zile), o durată de ședere de reabilitare vs. 37,4 zile) și așteaptă transferul (42,6 vs. 0 zile).
Acest lucru a dus la o creștere de aproape trei ori a costurilor spitalului (115.822 USD față de 43.969 USD).
Din aceste constatări rezultă că cel mai semnificativ factor determinant al costurilor mai mari la pacienții cu reabilitare severă nu este costul tratamentului, ci durata lungă a șederii lor considerabil mai mare după atingerea obiectivelor de reabilitare.
După cum sa discutat în lucrarea noastră,
„Bănuim că durata de ședere crescută în așteptarea transferului de serviciu la persoanele cu obezitate severă este o consecință a incapacității pacientului de a obține independență după reabilitare. Din experiența noastră, acești subiecți nu se pot întoarce acasă și, din cauza lipsei destinațiilor alternative adecvate de externare, așteaptă adesea la spital pentru transferul la o casă de îngrijire medicală. ”