IMC nu afectează rezultatele în chirurgia de înlocuire a genunchiului Dr.
Luni, 25 noiembrie 2013
Cititorii obișnuiți, cu toate acestea, probabil că o vor face postările anterioare pe această problemă, sugerând că IMC este în mare măsură irelevant în ceea ce privește rezultatele și beneficiile pentru pacienții obezi care necesită înlocuiri ale genunchiului.
Această descoperire anterioară este susținută în continuare de o nouă lucrare a lui David Murray și colegii de la Universitatea din Oxford, Marea Britanie, publicată în GENUNCHI.
Cercetătorii au examinat prospectiv impactul IMC asupra ratei de eșec și a rezultatelor clinice ale 2.438 înlocuiri unicompartimentare ale genunchiului la 378 pacienți cu IMC mai mic de 25, 856 pacienți cu IMC 25-30, 712 pacienți cu IMC 30-35, 286 pacienți cu un IMC de la 35 la 40, 126 de pacienți cu un IMC de la 40 la 45 și 80 de pacienți cu IMC mai mare de 45.
La o urmărire medie de 5 ani (interval 1-12 ani) nu a existat nicio diferență semnificativă în Scorul Obiectiv American Knee Society între grupurile IMC.
Deși a existat o ușoară tendință de scădere a scorurilor funcției postoperatorii cu creșterea IMC, pacienții cu IMC mai mare au avut scoruri mai mici înainte de operație. Astfel, în general IMC mai mari au fost asociate cu o schimbare mai mare a scorurilor funcționale.
Astfel, acest studiu confirmă în continuare noțiunea că un individ obez are la fel de mult (dacă nu chiar mai mult) de a beneficia de o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului, cu puține dovezi că IMC inițial afectează negativ rezultatele.
Pentru clinicieni, această constatare înseamnă că există puține dovezi care să refuze intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului persoanelor cu niveluri mai mari de IMC sau să solicite ca acești pacienți să piardă în greutate înainte de operație.
Dacă aveți experiență (pozitivă sau negativă) în operația de înlocuire a genunchiului la pacienții supraponderali și obezi, aș dori să aud de la dvs.
@DrSharma
Edmonton, AB
Luni, 25 noiembrie 2013
Mi-a plăcut articolul. Am văzut ambele părți ale acesteia. Sunt un asistent medical de asistență medicală primară care lucrează cu un accent în gestionarea greutății. Aceasta a fost întotdeauna o chestiune a mea. Simt că este necesară orice intervenție chirurgicală care poate fi efectuată pentru a ajuta pacientul obez în gestionarea durerii cronice. Cele două pe care le văd cel mai mult sunt genunchii și reducerea sânilor (probleme de gât și umăr). Cred că acestea ar trebui luate în considerare serios, în ciuda rezultatelor IMC. Am în special doi clienți care au avut recuperări excelente după operațiile de genunchi. Bărbat în vârstă de 66 de ani, IMC 56. Mai bun decât recuperarea manualelor. Mobilitate impresionantă. A mers atât de bine, chirurgul a fost mai mult decât fericit să efectueze a doua înlocuire a genunchiului în anul calendaristic. Ambii genunchi, mare succes. Femeie de 50 de ani, IMC 53. Infecția postoperatorie a încetinit-o ușor, poate 3 zile. A fost prins rapid și, de asemenea, a avut o recuperare excelentă. Simt cu adevărat dacă mai mulți dintre pacienții noștri obezi au fost tratați chirurgical, beneficiile pentru sănătatea lor mentală și fizică sunt incomensurabile. Îi ajută să vadă că merită efortul.
Luni, 12 iunie 2017
Am avut o intervenție chirurgicală pe discul miniscului la genunchiul stâng în 2006. Și acum am osteoartrita. Genunchiul meu drept și acum. Dr. nu va face operație din cauza obezității. Ajutor;
Sâmbătă, 2 decembrie 2017
Bună, sunt o femeie în vârstă de 47 de ani cu osteoartrită cronică în toate articulațiile mele. Am nevoie urgentă de o înlocuire totală a genunchiului pe genunchiul stâng, deoarece îmi mai rămâne cartilajul zero și sunt aproape complet imobil cu el chirurgul meu ortoped spune că trebuie să pierd 155 de lbs înainte ca el să facă operația, cum sunt menit să slăbesc atât de mult când nu pot merge sau să fac mișcare și motivul pentru care nu pot merge este că am câștigat atât de mult din cauza mobilității mele care se înrăutățește, intenționez să arăt aceste informații la chirurgul meu la următoarea mea vizită, dar nu sper că mă va ajuta. Sunt la capătul încercării de a face față zilnic și de a fi total legat de casă
Duminică, 20 octombrie 2019
Lucy,
Sunt în aceeași situație. Acum am 67 de ani și încă încerc să slăbesc pentru a-mi face TKR. Și cum ai spus. Este o captură 22. Cum mă pot mișca și exercita pentru a pierde în greutate atunci când nici măcar nu pot merge. Acum sunt pe un scaun cu rotile. Tot ce îmi doresc este viața mea înapoi, să pot merge și să fiu din nou activ. Nu vreau să fiu legat de casă și prins într-un scaun.
Sâmbătă, 24 august 2019
Au trecut doi ani de când 6 chirurgi diferiți au spus că trebuie să am mai puțin de 46 IMC. Cum poți să faci mișcare și să slăbești atunci când nu poți merge. Calitatea mea de viață este zero. Sunt aproape pe un scaun cu rotile pentru că genunchiul meu se simte ca se prăbușește sub mine. Cu greu mi-am văzut noii copii mari. Mi-am făcut genunchiul drept în 2007 și, în acel moment, genunchiul stâng era mai rău, dar dreapta îmi dădea mai multă durere, așa că au făcut bine. Am urmat o dietă de 800 de calorii mai puțin de 20 de carbohidrați ȘI AM PIERDUT DOAR 22 de kilograme. Trebuie să fie cineva care să-mi facă genunchiul. Odată ce voi putea merge, voi scăpa de această greutate. Mi se refuză să am o viață fericită
Duminică, 20 octombrie 2019
Am un os de genunchi stâng pe os. De doi ani încoace durerea mea a fost insuportabilă și tocmai în ultima săptămână genunchiul s-a stins complet. Acum am comandat un scaun cu rotile doar pentru a mă deplasa acasă. Nu găsesc un chirurg aici, în Utah, care să facă TKR din cauza IMC-ului și greutății mele ridicate. Am citit atâtea lucrări în care studiile au arătat că nu există nicio diferență semnificativă în recuperarea unui pacient obez față de un pacient subțire. Nu am calitate de viață. Acum sunt prins acasă incapabil să merg sau să fac ceva cu durerea, blocat într-un scaun cu rotile. Mi s-a spus săptămâna aceasta că spitalul nu va permite un IMC ridicat, nu medicul sau asigurarea. Nu am dreptul, ca și alți pacienți, să am o anumită calitate a vieții, să pot vedea copiii mei buni, să pot cumpăra alimente pe care le-am comandat online și le-am livrat. Acest lucru nu este viu, acesta există. Vă rog, trebuie să existe un chirurg care să-mi dea viața înapoi și un genunchi nou.
Luni, 25 noiembrie 2013
Noi, oamenii, trebuie să facem o înlocuire bună a genunchiului, dar ce zici de cauza intervenției chirurgicale la genunchi față de obezitate?
Duminică, 1 decembrie 2013
Sunt considerat obez și am avut o înlocuire totală a genunchiului. Tocmai intru în a șasea săptămână. Încă folosesc cârje pentru a merge, cred că mobilitatea mea va dura ceva mai mult. Ocazional, voi merge fără ajutoare prin casă. Dar exercițiile sunt bune, nu au apărut complicații și sunt mulțumit de ceea ce a făcut chirurgul meu. Un genunchi pe picior și încă unul de plecat. Aștept cu nerăbdare să merg cu nepoții mei fără durerea artritei în genunchi. Sunt o femeie de 58 de ani.
Duminică, 8 decembrie 2013
Obezitatea este factorul major al durerilor articulațiilor genunchiului și chiar cauza mătușii mele de a fi supusă unei intervenții chirurgicale la genunchi. Acum se simte mult mai bine cu tratamentul și operația. Este capabilă să meargă fără ajutorul SIDA după șase luni.