Hipoplazia cu smalț - o prezentare generală a subiectelor ScienceDirect
Hipoplazia smalțului care rezultă dintr-o stare de deficiență sau o afecțiune sistemică va fi evidentă pe toți dinții care erau supuși formării matricii și calcificării în momentul insultei.
Termeni asociați:
- Rahitism
- Smalț dentar
- Hipoplazie
- Ulcer venos
- Leziune
- Vitamina D
- Mutaţie
- Dinte permanent
- Deficitul de vitamina D
Descărcați în format PDF
Despre această pagină
Patologie osteologică și dentară
Tim D. White,. Pieter A. Folkens, în Osteologie umană (ediția a treia), 2012
19.12.3 Hipoplazia smalțului
Hipoplazia smalțului este o afecțiune caracterizată prin linii transversale, gropi și caneluri pe suprafața coroanelor dentare. Aceste tulburări sunt defecte în dezvoltarea smalțului. Amelogeneza, sau formarea smalțului, începe de la vârful ocluzal al fiecărei coroane dentare și se îndreaptă spre rădăcină, terminându-se acolo unde coroana întâlnește rădăcina la linia cervicoenamelului. În timpul acestui proces, stresul asupra organismului poate avea ca rezultat o supărare temporară a activității ameloblastice și un defect al smalțului care marchează întreruperea dezvoltării. Aceste defecte hipoplazice ale smalțului pot lua mai multe forme, variind de la gropi simple până la linii până la caneluri. Așa cum Danforth și colab. (1993), deoarece notarea acestor caracteristici variază foarte mult între observatori, trebuie să se ia în considerare prejudecățile interobserver și intraobserver în orice comparație a rezultatelor din diferite studii.
Câțiva factori diferiți pot provoca hipoplazie dentară (a se vedea Goodman și Armelagos (1985) și Skinner și Goodman (1992), pentru recenzii), toți rezultatul insultei metabolice a organismului. La fel ca liniile Harris, benzile hipoplazice la indivizi pot indica vârsta la insultă. Studiul acestor defecte de dezvoltare a populațiilor poate oferi informații despre tiparele de stres alimentar și de boală în grupurile preistorice. Goodman și Rose (1991) oferă o discuție fină asupra hipoplaziei smalțului ca indicii despre adecvarea dietei preistorice, iar Goodman și Song (1999) oferă mai multe detalii cu privire la estimarea vârstelor de formare a defectelor hipoplazice. Figura 19.18 prezintă o bandă hipoplastică grea și gropi pe caninii permanenți ai unui copil.
Figura 19.18. Hipoplazia smalțului. Acest copil de 12 ani a suferit o tulburare metabolică în timpul formării caninilor (pentru a vedea când s-a produs acest lucru, consultați secțiunea 18.3.1). Această supărare s-a înregistrat în hipoplazia liniară văzută bilateral pe suprafața labială a coroanelor canine. Calculul se vede și pe suprafața labială a coroanelor incisive. Preistoric, California. Dimensiunea naturală.
Boli dentare, defecte și variații ale morfologiei dentare
Hipoplazie cu smalț dentar
Hipoplazia smalțului dentar sunt zone cu grosime redusă a smalțului care apar în timpul unei perturbări a depunerii ameloblastelor pe coroanele în curs de dezvoltare ale dinților permanenți și foioși. Secreția matricei de smalț este întreruptă din cauza nivelurilor crescute de cortizon care inhibă sinteza proteinelor ca urmare a unui episod de stres (Rose și colab., 1985) și mulți factori au fost asociați cu apariția lor (Tabelul 4.5). Informații detaliate despre modul în care hipoplazia smalțului este recunoscută și înregistrată sunt descrise în altă parte (Hillson, 2014). Defectele smalțului la copii au potențialul de a detalia detaliile de stres specifice care pot fi responsabile pentru formarea lor, în special pe dinții de foioase. În studiul lor asupra a 96 de copii moderni finlandezi, Aine și colab. (2000) au identificat niveluri mai ridicate de defecte ale smalțului la dinții copiilor care s-au născut prematur. Dintre cohorta prematură, 66% și 38% au prezentat hipoplazie pe dinții de foioase și respectiv pe dinți permanenți, comparativ cu 2% și 11% dintre copiii pe termen lung, cu 72% (23/32) dintre copiii născuți prematur cu hipoplazie în ambele seturi de dentiție. Aine și colab. (2000) fac ipoteza că deficiențele minerale la naștere nu sunt compensate în perioada postnatală și continuă până în copilărie, în ciuda suplimentării.
Figura 4.15. Diagrama care prezintă diferitele expresii ale defectelor dentare ale molarilor. Linia punctată indică treimea cervicală a coroanei care este puțin afectată sub toate formele.
De la Ogden, A., Pinhasi, R., White, W., 2007. Hipoplazie brută de smalț în molari de la subadulti într-un cimitir londonez din secolul 16-18. Revista Americană de Antropologie Fizică 133 (3), 964.
Figura 4.16. Hipoplazie severă a smalțului plan profund pe incisivii centrali maxilari de foioase ai unui copil de 11 ani din Bunhill, Londra (AD, 1833–1853, scheletul 545). Caria severă a incisivilor laterali sugerează că au fost și ele afectate.
De la Walker, D., 2012b. Boala în Londra, secolele I-XIX, Museum of London Archaeology, Londra, p. 250.
Tabelul 4.5. Caracteristici clinice legate de formarea defectelor de smalț dentar foioase și permanente
| Febră | Kronfield și Schour (1939) |
| Trauma la naștere | Kronfield și Schour (1939) |
| Sifilisul congenital | Hillson și colab. (1998) |
| Tuberculoză | Knick (1982) |
| Greutate redusă la naștere | Seow (1992) |
| Subnutriție gravă în copilărie | Sweeney și colab. (1971) |
| Rahitism și hipocalcemie | Kreshover (1960), Levine și Keen (1974), Seow și colab. (1984) |
| Deficitul de zinc | Dolphin și Goodman (2002) |
| Subnutriție intrauterină din cauza unei diete materne slabe | Acosta și colab. (2003), Noren (1983), Noren și colab. (1978) |
| Prematuritate | Aine și colab. (2000) |
Tulburări dobândite și de dezvoltare ale dinților și structuri orale asociate
Hipoplazie cauzată de infecții locale și traume
Hipoplazia smalțului rezultată dintr-o stare de deficiență sau o stare sistemică va fi evidentă pe toți dinții care au fost supuși formării matricii și calcificării în momentul insultei. Hipoplazia va urma un model definit. Dintii permanenți individuali au deseori zone hipoplazice sau hipocalcificate pe coroană care rezultă din infecție sau traume (Fig. 3-16 și 3-17).
Turner a descris mai întâi acest tip localizat de hipoplazie. 40 El a observat defecte ale smalțului a doi premolari și a trasat defectele la infecția apicală a celui mai apropiat molar primar. Hipoplazia smalțului rezultată din infecția locală se numește dinte Turner.
Bauer a concluzionat, dintr-un studiu al materialului de autopsie, că procesele inflamatorii periapicale ale dinților primari se extind către mugurii dinților permanenți permanenți și îi afectează în timpul stadiului lor prefuncțional de erupție. 41 Infecția nu reușește să stimuleze dezvoltarea unui perete fibros care ar localiza leziunea. În schimb, infecția se răspândește difuz prin os în jurul mugurilor succesorilor și afectează astfel stratul protector important al smaltului tânăr, epiteliul de smalț unit. Bauer a constatat că, în unele cazuri, epiteliul de smalț unit a fost distrus și smalțul a fost expus la edem inflamator și la țesutul de granulare. Țesutul de granulație a erodat ulterior smalțul și a depus o substanță bine calcificată, metaplastică, asemănătoare cimentului pe suprafața excavării profunde.