Hiperplazia benignă de prostată Articolul de referință pentru radiologie

Hiperplazia prostatică benignă (BPH) sau mărirea prostatică benignă (BPE) este o afecțiune extrem de frecventă la bărbații vârstnici și este o cauză majoră a obstrucției scurgerii vezicii urinare.

prostată

Pe aceasta pagina:

Terminologie

Termenul hipertrofie benignă de prostată a fost folosit anterior pentru această afecțiune, dar din moment ce există de fapt o creștere a numărului de celule epiteliale și stromale în zona periuretrală a prostatei, nu o mărire a celulelor, termenul mai precis este hiperplazie. Termenul adenom de prostată (plural: adenoame sau adenoame) este de asemenea adesea folosit, deoarece histopatologic hiperplazia nodulară se organizează în noduli de adenom 11 .

Deși termenul de prostatomegalie este adesea folosit sinonim cu hiperplazia benignă de prostată, strict vorbind prostatomegalie se poate referi la orice cauză de mărire a prostatei. Mai mult, un număr semnificativ de pacienți cu BPH simptomatică nu au prostata mărită 11. În același timp, mărirea prostatică benignă este, de asemenea, un termen slab pentru această afecțiune.

Epidemiologie

Până la vârsta de 60 de ani, 50% dintre bărbați au BPH, iar la vârsta de 90 de ani, prevalența a crescut la 90%. Ca atare, se consideră adesea ca o parte „normală” a îmbătrânirii 1 .

Prezentare clinică

Deși un grad de prostatomegalie poate fi complet asimptomatic, cea mai frecventă prezentare este cu simptome ale tractului urinar inferior (LUTS), inclusiv 1-4:

  • curent sărac în ciuda tensionării
  • ezitare, frecvență și golirea incompletă a vezicii urinare
  • nocturia

O prostată mărită poate fi, de asemenea, găsită accidental la imagistica pelvisului sau la examenul rectal digital.

Scorul internațional al simptomelor de prostată (IPSS) este un sistem de notare cu 8 întrebări (7 întrebări cu simptome + 1 întrebare privind calitatea vieții) utilizat pentru evaluarea severității clinice, urmărirea simptomelor și asistarea gestionării hiperplaziei benigne de prostată.

Patologie

Hiperplazia benignă de prostată se datorează unei combinații de hiperplazie stromală și glandulară, predominant a zonei de tranziție (spre deosebire de cancerul de prostată care are originea de obicei în zona periferică).

Androgenii (DHT și testosteron) sunt necesari pentru dezvoltarea BPH, dar nu sunt cauza directă a hiperplaziei.