Hiperostoză scheletică idiopatică difuză (DISH) - O etiologie rară a disfagiei - Balakumar
Informații despre articol
[email protected] Acesta este un articol cu acces liber. Utilizarea necomercială fără restricții este permisă, cu condiția ca lucrarea originală să fie citată în mod corespunzător.
Abstract
Un domn în vârstă de 72 de ani a prezentat la spital o disfagie înrăutățită progresiv față de alimentele moi și lichidele. El a fost diagnosticat cu disfagie faringiană severă prin înghițire modificată de bariu. O scanare CT a gâtului cu contrast IV a arătat curgerea anterioară a osteofitelor punte de la C3-C6, indicativ al DISH, rezultând afectarea esofagiană. El a suferit rezecția segmentelor DISH. În urma intervenției chirurgicale, a fost plasat un tub PEG pentru suplimentarea nutrițională. Cu toate acestea, tubul PEG a fost îndepărtat după cinci luni, când evaluarea vorbirii și a înghițirii nu a prezentat disfagie reziduală. DISH este o afecțiune neinflamatorie rară care are ca rezultat osificarea patologică și calcificarea ligamentelor spinale anterolaterale.
Introducere
Hiperostoză scheletică idiopatică difuză (DISH) cu afectare cervicală care cauzează disfagie este o entitate rară. A fost descrisă ca o osificare anormală de-a lungul aspectelor anterioare și laterale ale coloanei vertebrale în 1950 de către Forestier și Rotes-Querol. 1 Raportăm un caz al unui pacient cu disfagie progresivă secundară DISH.
Prezentarea cazului
Figura 1. CT al gâtului cu contrast IV (fereastră osoasă) care prezintă curgerea anterioară a osteofitelor de punte (săgeți) de la C3-C6, indicativ pentru DISH.
Figura 2. RMN al gâtului cu gadoliniu care prezintă curgerea anterioară a osteofitelor de punte (săgeți) din C3-C6 în concordanță cu DISH, stenoza coloanei vertebrale C3-C6 și modificări degenerative la C3-C4.
Figura 3. Esofagram postoperator care prezintă disfagie reziduală (săgeată) [lichid care intră în esofag și trahee] și corecție anatomică a osteofitelor.
A fost externat cu un tub de gastrostomie endoscopică percutană (PEG). Cinci luni mai târziu, a suferit o evaluare a vorbirii și a înghițirii, care a arătat o îmbunătățire funcțională marcată, iar tubul PEG a fost îndepărtat.