Toxicitatea vitaminei A - Tulburări nutriționale - Ediția profesională a manualelor Merck
(Toxicitatea retinolului)
Vitamina A este necesară pentru formarea rodopsinei, un pigment fotoreceptor în retină (vezi tabelul Surse, funcții și efecte ale vitaminelor). Vitamina A ajută la menținerea țesuturilor epiteliale și este importantă pentru stabilitatea lizozomilor și pentru sinteza glicoproteinelor.
Sursele dietetice de vitamina A preformată includ uleiuri din ficat de pește, ficat, gălbenușuri de ou, unt și produse lactate fortificate cu vitamina A. În mod normal, ficatul stochează 80-90% din vitamina A. Pentru a utiliza vitamina A, organismul o eliberează în circulație legată de prealbumină (transtiretină) și proteina care leagă retinolul. Beta-carotenul și alte carotenoide provitaminice, conținute în legumele cu frunze verzi și galbene, morcovi și fructele de culoare profundă sau strălucitoare, sunt transformate în vitamina A. Carotenoizii sunt absorbiți mai bine din legume atunci când sunt fierte sau omogenizate și servite cu unele grăsimi (de exemplu, uleiuri).
Echivalenții activității retinolului (RAE) au fost dezvoltați deoarece carotenoizii provitaminei A au mai puțină activitate de vitamina A decât vitamina A preformată; 1 mcg retinol = 3,33 unități.
Analogii sintetici ai vitaminelor (retinoizi) sunt folosiți din ce în ce mai mult în dermatologie. Posibilul rol protector al beta-carotenului, al retinolului și al retinoizilor împotriva unor tipuri de cancer epitelial este în curs de studiu. Cu toate acestea, riscul apariției anumitor tipuri de cancer poate fi crescut după suplimentarea cu beta-caroten.
Toxicitate acută a vitaminei A la copii poate rezulta din administrarea de doze mari (> 300.000 unități [> 100.000 RAE]), de obicei accidental. La adulți, toxicitatea acută a apărut atunci când exploratorii arctici au ingerat ficat de urs polar sau de focă, care conțin câteva milioane de unități de vitamina A .
Toxicitate cronică a vitaminei A la copiii mai mari și adulții se dezvoltă de obicei după ce au fost luate doze de> 100.000 unități (> 30.000 RAE)/zi timp de luni. Terapia cu megavitamine este o posibilă cauză, la fel ca dozele zilnice masive (150.000 până la 350.000 unități [50.000 la 120.000 RAE]) de vitamina A sau metaboliții săi, care sunt uneori administrate pentru acnee nodulară sau alte afecțiuni ale pielii. Astfel de megadoze pot provoca toxicitate hepatică. Adulții care consumă> 4500 unități (> 1500 RAE)/zi de vitamina A pot dezvolta osteoporoză. Sugarii cărora li se administrează doze excesive (18.000 până la 60.000 unități [6.000 până la 20.000 RAE]/zi) de vitamina A miscibilă cu apa pot dezvolta toxicitate în câteva săptămâni. Defectele congenitale apar la copiii femeilor care primesc izotretinoină (care este legată de vitamina A) pentru tratamentul acneei în timpul sarcinii. Megadozele de vitamina A pot provoca toxicitate hepatică.