Hiperlipidemie și scalp lipedematos
Iqbal Bukhari
* Departamentul de Dermatologie, Colegiul de Medicină, Universitatea King Faisal, Al Khobar, Arabia Saudită
Fatma Al Mulhim
† Departamentul de radiologie, Colegiul de Medicină, Universitatea King Faisal, Al Khobar, Arabia Saudită
Rola Al Hoqail
‡ Departamentul de chirurgie, Colegiul de Medicină, Universitatea King Faisal, Al Khobar, Arabia Saudită
Scalpul lipedematos este acumularea localizată de țesut gras în stratul subcutanat al scalpului, fără anomalii ale părului. Alopecia lipedematoasă diferă prin faptul că acumularea localizată de țesut gras în stratul subcutanat este asociată cu alopecia. Doar două cazuri de scalp lipedematos fără alopecie și cinci cazuri de scalp lipedematos cu alopecie au fost raportate în literatură. Raportăm al treilea caz de scalp lipedematos fără alopecie la o femeie arabă, la care afecțiunea a progresat insidios timp de 6 luni înainte de prezentare.
O femeie din sudul Sauditei, în vârstă de 57 de ani, s-a prezentat la clinica de dermatologie cu o umflătură difuză treptată și o senzație grea asupra scalpului în ultimele 6 luni. Nu au existat antecedente de cădere a părului sau durere sau traume la nivelul capului. Istoricul ei medical a inclus tahicardie supraventriculară și hipercolesterolemie. Tratamentul a inclus aspirină timp de 8 ani, atenolol timp de 8 ani, simvastatină timp de 3 ani și celecoxib (Celebrex) timp de 3 luni. Istoricul familial a fost negativ pentru afecțiuni similare cu scalpul lipedematos. La examinare, pielea capului a fost netedă, remarcabil de groasă, spongioasă, fluctuantă la palpare și ușor delicată. Nu au fost evidente semne clinice de inflamație sau nereguli. Densitatea și lungimea părului au fost normale. Avea pielea de tip 4. Evaluarea microscopică a părului tras nu a constatat anomalii. Colesterolul seric a fost de 265 mg/dL (normal, Figura 1, 2). 2). O biopsie incizională a regiunii occipitoparietale a relevat o creștere remarcabilă a grosimii stratului de grăsime subcutanat cu straturi epidermice și dermice normale (Figura 3). Extinderea foliculilor de păr în grăsimea subcutanată a fost normală și nu s-a detectat fibroză. În plus, a existat un infiltrat limfocitar peivascular superficial ușor, fără acumulare de mucină în derm sau țesutul subcutanat, după cum confirmă pata albastră alciană. Culturile pentru organismele aerobe, anaerobe și fungice de la locul biopsiei au fost negative. Prin urmare, pacientul a fost diagnosticat cu un scalp lipedematos. A fost urmărită în clinică, fără nicio modificare a stării sale, iar în prezent este tratată pentru hiperlipidemie și afecțiune cardiacă.