Hidronefroză - Simptome, diagnostic; Tratament de la Healthily
Ce este hidronefroza?
Hidronefroza este o afecțiune în care unul sau ambii rinichi se întind și se umflă ca urmare a unei acumulări de urină în rinichi (i).
Cel mai frecvent simptom al hidronefrozei este o durere severă care se dezvoltă în spate sau lateral, între coaste și șold.
Cauzele hidronefrozei
Există două cauze frecvente ale hidronefrozei. Poate apărea atunci când:
- există un blocaj undeva în tractul urinar, care este cea mai frecventă cauză
- ceva perturbă funcționarea normală a vezicii urinare, ceea ce face ca urina să curgă înapoi din vezică și în rinichi (i)
Pietrele la rinichi sunt o cauză frecventă de hidronefroză atât la bărbați, cât și la femei.
Hidronefroza poate apărea la femeile gravide și în cazurile în care cancerele se dezvoltă în interiorul tractului urinar, cum ar fi cancerul vezicii urinare sau în colul uterin (cancer de col uterin). Colul uterin este gâtul uterului.
La bărbați, hidronefroza poate apărea uneori la cei care au o glandă de prostată umflată sau cancer de prostată.
Tratarea hidronefrozei
Pentru majoritatea cazurilor de hidronefroză, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a scurge urina departe de rinichi și a elimina orice blocaj. Cauza de bază va trebui apoi tratată.
Perspectivele pentru hidronefroză sunt în general bune atâta timp cât afecțiunea este diagnosticată și tratată cu promptitudine. Dacă este lăsat netratat timp de câteva săptămâni, rinichii pot fi cicatrici, ceea ce ar putea duce la pierderea funcției renale normale (insuficiență renală).
Hidronefroza prenatală
Hidronefroza se găsește din ce în ce mai mult la bebelușii nenăscuți în timpul ecografiilor de rutină efectuate în timpul sarcinii. Acest tip de hidronefroză este cunoscut sub numele de hidronefroză prenatală.
Ca părinte, poate fi îngrijorător să afli că bebelușul tău are o problemă cu rinichii. Cu toate acestea, majoritatea cazurilor de hidronefroză prenatală nu sunt grave și nu ar trebui să afecteze rezultatul sarcinii.
Aproximativ patru din cinci cazuri de hidronefroză prenatală se vor rezolva de la sine înainte sau imediat după naștere. Celelalte cazuri pot necesita tratament cu antibiotice pentru a preveni infecțiile renale, deoarece bacteriile se pot reproduce în urina blocată. În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Cât de frecventă este hidronefroza?
Hidronefroza prenatală este una dintre cele mai frecvente anomalii detectate în timpul scanării prenatale. Se estimează că aproximativ una din 100 de sarcini este afectată de hidronefroză prenatală.
Simptome de hidronefroză
Simptomele hidronefrozei vor depinde dacă blocajul urinei a avut loc rapid (hidronefroză acută) sau treptat (hidronefroză cronică).
Dacă blocajul se formează rapid - de exemplu, ca urmare a unei pietre la rinichi, simptomele dumneavoastră se vor dezvolta în decurs de câteva ore. Dacă blocajul se dezvoltă treptat, pe o perioadă de săptămâni sau luni, este posibil să aveți câteva simptome sau deloc.
Simptomele dvs. pot fi, de asemenea, mai severe, în funcție de locul în care se află problema, de durata în care fluxul de urină rămâne blocat și de cât de mult a fost întins rinichiul.
Hidronefroză acută
Cel mai frecvent simptom al hidronefrozei acute este o durere severă în spate sau lateral, între coaste și șold. Durerea va fi pe partea renală afectată sau pe ambele părți dacă ambii rinichi sunt afectați. În unele cazuri, durerea se poate deplasa spre testicule (la bărbați) sau vagin (la femei).
Durerea apare de obicei și pleacă și este adesea mai gravă atunci când beți lichid. Pe lângă durere, este posibil să apară și greață și vărsături.
Dacă urina din rinichi se infectează, veți avea și simptome ale unei infecții renale, cum ar fi:
- o temperatură ridicată (febră) de 38oC (100,4oF) sau mai mare
- tremurând incontrolabil
Dacă blocarea urinei a fost cauzată de o piatră la rinichi, este posibil să observați prezența sângelui în urină. În cazurile severe de hidronefroză, unul sau ambii rinichi pot fi umflați la atingere.
Hidronefroză cronică
Dacă hidronefroza este cauzată de un blocaj care se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp, este posibil să aveți:
- aceleași simptome ca și hidronefroza acută (vezi mai sus)
- fără simptome deloc
- o durere plictisitoare în partea ta care vine și pleacă
De asemenea, s-ar putea să urinezi mai rar decât obișnuiai.
Când să solicitați sfatul medicului
Contactați întotdeauna medicul dumneavoastră dacă:
- dezvolta o durere severa si persistenta
- aveți simptome, cum ar fi o temperatură ridicată, care sugerează că este posibil să aveți o infecție
- observați o schimbare necaracteristică în cât de des urinați
Hidronefroza cauzează
Hidronefroza este cel mai adesea cauzată de un blocaj al tractului urinar sau de ceva care perturbă funcționarea normală a tractului urinar.
Cauze comune
Pietrele la rinichi sunt o cauză frecventă de hidronefroză atât la bărbați, cât și la femei. Pietrele la rinichi sunt pietre mici care se formează în rinichi. Uneori pot călători afară dintr-un rinichi și în uretere, unde pot bloca fluxul de urină.
Cauze la bărbați
La bărbați, cele mai frecvente două cauze ale hidronefrozei sunt:
- umflarea necanceroasă a prostatei (hiperplazie benignă de prostată)
- cancer de prostată
Ambele condiții pot exercita presiune asupra ureterelor, care pot bloca fluxul de urină. Ureterele sunt tuburile care trec de la rinichi la vezica urinară.
Cauze la femei
La femei, cauzele frecvente ale hidronefrozei includ:
- sarcină - în timpul sarcinii uterul mărit (uterul) poate uneori să exercite presiune asupra ureterelor
- cancerele care se dezvoltă în interiorul tractului urinar, cum ar fi cancerul vezicii urinare sau cancerul de rinichi
- cancerele care se dezvoltă în interiorul sistemului reproductiv, cum ar fi cancerul de col uterin, cancerul ovarian sau cancerul uterin
Creșterea anormală a țesutului asociată cu cancerul poate exercita presiune pe ureter sau poate perturba funcționarea vezicii urinare.