Helicobacter pylori (H
Helicobacter pylori este un tip de bacterie despre care se știe că este o cauză majoră a ulcerului peptic. Testarea H. pylori detectează o infecție a tractului digestiv cauzată de bacterii pentru a ajuta la diagnosticarea cauzei simptomelor și/sau ulcerelor.
Infecțiile cu H. pylori ale tractului digestiv sunt foarte frecvente, cu până la jumătate din populația lumii infectate. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu H. pylori nu au niciodată simptome. Cu toate acestea, infecția cu H. pylori crește riscul de a dezvolta ulcere (boala ulcerului peptic), inflamația persistentă a stomacului (gastrită) și cancerul gastric (stomac). Bacteriile scad capacitatea stomacului de a produce mucus, făcând stomacul predispus la deteriorarea acidului digestiv și a ulcerului peptic.
Sunt disponibile câteva tipuri diferite de testare a H. pylori, cum ar fi testul antigenului scaunului și testul respirației. Unele sunt mai puțin invazive decât altele. Vedeți „Cum se folosește testul?” secțiunea din Întrebări comune pentru detalii.
Cum se colectează proba pentru testare?
Proba colectată depinde de testul comandat:
- Pentru testul respirației cu uree, un profesionist din domeniul sănătății colectează un eșantion inițial de respirație, făcându-vă să respirați într-o pungă. Vi se administrează un lichid de băut care conține o substanță numită uree. O altă probă de respirație este colectată după ce a trecut un anumit timp.
- Pentru testul antigenului scaunului, o probă de scaun este colectată într-un recipient curat.
Un test mai invaziv va necesita o procedură numită endoscopie, care implică punerea unui tub subțire cu o cameră mică pe capătul gâtului în stomac. Acest lucru permite medicului dumneavoastră să vadă mucoasa stomacului și să ia o mică bucată de țesut (o biopsie) din căptușeală pentru examinare.
Este necesară orice pregătire de testare pentru a asigura calitatea probei?
Pentru testul respirației, vi se poate cere să vă abțineți de la a lua anumite medicamente:
- Cu patru săptămâni înainte de test, nu luați antibiotice sau subsalicilat de bismut oral (Pepto Bismol®).
- Cu două săptămâni înainte de test, nu luați niciun fel de rețetă sau inhibitori ai pompei de protoni fără prescripție medicală, cum ar fi omeprazol, lansoprazol sau esomeprazol.
- Cu o oră înainte de test, nu mâncați și nu beți nimic (inclusiv apă).
Dacă trimiteți o probă de scaun sau vi se colectează o biopsie tisulară, poate fi necesar să vă abțineți de la administrarea de antibiotice, antiacide sau tratamente cu bismut timp de 14 zile înainte de test.
Dacă este supus unei endoscopii, poate fi necesar postul, de obicei peste noapte. Doar apa poate fi permisă.
Testarea H. pylori este utilizată pentru a detecta bacteriile din tractul digestiv, pentru a diagnostica infecția și pentru a evalua dacă tratamentul a vindecat infecția.
Există mai multe tipuri diferite de testare a H. pylori care pot fi efectuate. Următoarele tabele rezumă aceste teste:
Fără endoscopie
Cu Endoscopie: probă de biopsie tisulară obținută; teste bune, dar mai puțin ordonate, deoarece invazive
| Histologie | Țesut examinat la microscop de către un patolog, care va căuta bacteriile H. pylori și orice alte semne de boală care pot explica simptomele unei persoane. |
| Testarea rapidă a ureazei | H. pylori produce urează, o enzimă care îi permite să supraviețuiască în mediul acid al stomacului. Testul de laborator poate detecta ureaza din proba de tesut. |
| Cultură | Bacteriile sunt cultivate pe/într-un mediu nutritiv; rezultatele pot dura câteva săptămâni. Acest test este necesar dacă medicul medical dorește să evalueze care antibiotic va vindeca probabil infecția. (Vezi și Testarea sensibilității la antibiotice.) |
| PCR (reacție în lanț a polimerazei) | Fragmente de ADN de H. pylori sunt amplificate și utilizate pentru a detecta bacteriile; utilizat în principal într-un cadru de cercetare. |
Testul antigenului scaunului și testul respirației cu uree sunt recomandate pentru diagnosticul unei infecții cu H. pylori și pentru evaluarea eficacității tratamentului. Aceste teste sunt cele mai frecvent efectuate, deoarece sunt rapide și neinvazive. (Testul respirației cu uree nu este de obicei recomandat copiilor mici. La copii, testul preferat ar fi testul antigenului scaunului.) Testele legate de endoscopie pot fi, de asemenea, efectuate pentru a diagnostica și evalua H. pylori, dar sunt mai puțin frecvente, deoarece acestea sunt invaziv.
Recomandările de testare provin din liniile directoare ale Asociației Americane de Gastroenterologie (AGA), Colegiului American de Gastroenterologi (ACG) și Societății de Boli Infecțioase din America (IDSA)/Societății Americane de Microbiologie (ASM).
Testarea poate fi comandată atunci când aveți dureri în tractul digestiv și alte semne și simptome ale ulcerului. Exemplele includ:
- Durerea abdominală care apare și trece în timp
- Pierderea in greutate inexplicabilă
- Indigestie
- Senzație de plenitudine sau balonare
- Greaţă
- Râgâială
Unele persoane pot avea semne și simptome mai grave care necesită asistență medicală imediată, inclusiv dureri de stomac ascuțite, bruște, persistente, scaune sângeroase sau negre sau vărsături sângeroase sau vărsături care arată ca zaț de cafea.
Testarea H. pylori poate fi comandată, de asemenea, la aproximativ 4 până la 6 săptămâni după ce ați terminat administrarea antibioticelor prescrise pentru a confirma că infecția este vindecată. Cu toate acestea, nu se efectuează un test de urmărire pentru fiecare persoană.
Un antigen de scaun H. pylori pozitiv, un test de respirație sau o biopsie indică faptul că semnele și simptomele dvs. sunt cauzate probabil de un ulcer peptic datorat acestor bacterii. Tratamentul cu o combinație de antibiotice și alte medicamente va fi prescris pentru a ucide bacteriile și a opri durerea și ulcerațiile.