H. Pylori și cancerul gastric

Studiile au legat infecția cu Helicobacter pylori (H. pylori) de dezvoltarea cancerului gastric (stomac). H. pylori este o bacterie în formă de spirală care trăiește în stomac și duoden (secțiunea intestinului chiar sub stomac). Are capacitatea de a se adapta la condițiile dure din stomac. H. pylori se crede că este transmis oral.

Recent, cercetătorii din Japonia au încercat să clarifice această asociere și să exploreze care, dacă există, afecțiuni gastro-intestinale cresc riscul unei persoane de a dezvolta cancer gastric. Rezultatele acestui studiu au apărut în numărul din 13 septembrie 2001 al New England Journal of Medicine.

Participanții au prezentat ulcere duodenale (în duoden), ulcere gastrice, hiperplazie gastrică (creștere anormală a celulelor) sau dispepsie nonulceroasă (dureri de stomac). Au fost supuși endoscopiei ? pentru depistarea precoce a cancerului ? la înscriere și din nou în următorii trei ani. Dintre cei 1.526 care au luat parte la studiu, 1.246 au avut infecție cu H. pylori și 280 nu.

Treizeci și șase dintre pacienții infectați cu H. pylori au dezvoltat cancer gastric față de niciunul dintre pacienții neinfectați. Pacienții cu H. pylori și tulburări gastrice semnificative au avut un risc semnificativ mai mare de a dezvolta cancer gastric. Cu toate acestea, nu s-a găsit cancer gastric la persoanele cu ulcer duodenal ? în ciuda faptului că este H. pylori-pozitiv. Acest lucru susține noțiunea că ulcerele duodenale sunt legate de un risc scăzut de cancer gastric.

Rezultatele studiului ? susținut de un studiu din 1998 în care 98% dintre pacienții cu cancer gastric au fost H. pylori-pozitivi ? sugerează că cancerul gastric se dezvoltă aproape exclusiv la persoanele infectate cu bacteria.
Actualizare octombrie 2001

Infecția cu H. pylori poate agrava leziunile gastrointestinale la pacienții care iau doză mică de aspirină

Medicii prescriu în mod obișnuit aspirină cu doze mici pentru prevenirea bolilor de inimă, dar poate fi, de asemenea, responsabilă pentru unele reacții adverse potențial grave atunci când sunt luate frecvent. Printre cele mai frecvente dintre acestea se numără eroziuni gastrointestinale și ulcere.

Un studiu recent din Jurnalul American de Gastroenterologie a încercat să stabilească dacă anumite persoane care iau doze mici de aspirină ? mai exact, persoanele infectate cu Helicobacter pylori, o bacterie comună care poate provoca ulcere ? sunt mai susceptibile la eroziuni gastrointestinale și ulcere decât persoanele care nu sunt infectate cu H. pylori.

Cercetătorii de la Universitatea din Texas Southwestern Medical School și Baylor College of Medicine au recrutat 61 de voluntari sănătoși cu vârste cuprinse între 18 și 61 de ani. Dintre aceștia, 29 de voluntari au fost infectați cu H. pylori. Patruzeci și șase dintre voluntari au fost apoi selectați aleatoriu pentru a primi doze mici de aspirină (fie 81 mg pe zi, fie 325 mg la fiecare trei zile), în timp ce 15 au primit un placebo.

După 46 de zile de tratament, a fost efectuată o endoscopie GI superioară la fiecare subiect pentru a determina gradul de leziune gastro-intestinală. Cercetătorii nu au detectat vătămări la nivelul stomacului sau al duodenului (intestinul superior) la pacienții care au luat placebo. La subiecții care au luat aspirină, acei pacienți care au fost infectați cu H. pylori au fost semnificativ mai susceptibili de a avea leziuni gastro-intestinale decât cei care nu au fost infectați (50% față de 16%).

Cu toate acestea, nu a existat nicio diferență între grupuri în ceea ce privește durerile, greața, vărsăturile, indigestia sau arsurile la stomac. În plus, diferența de rezultate între pacienții care au luat 81 mg aspirină zilnic și 325 mg la fiecare trei zile nu a fost semnificativă statistic.
Cercetătorii avertizează că rezultatele acestui studiu s-ar putea să nu fie valabile pentru persoanele în vârstă sau pentru cei cu boli gastrointestinale, cum ar fi boala ulcerului peptic, deoarece voluntarii erau sănătoși și aveau vârsta de 61 sau mai puțin. Cu toate acestea, acest studiu sugerează că eradicarea infecției cu H. pylori poate ajuta la prevenirea eroziunilor și ulcerelor gastro-intestinale la pacienții care iau aspirină cu doze mici pe termen lung.