Guta (Guta), Dr.

Dr. Caietul de medicină funcțională naturopatică al lui Weyrich

Dr. Caietul de medicină funcțională naturopatică al lui Weyrich este o colecție de informații despre subiecte de interes pentru Dr. Weyrich care poate fi de interes pentru publicul din întreaga lume. Datorită limitărilor de timp, nu toate informațiile pe care Dr. Weyrich știe sau ar dori să cerceteze mai departe este publicat aici. Dr. Weyrich salută contribuțiile financiare pentru a sprijini anumite subiecte de cercetare, precum și copii ale articolelor din jurnal cu acces gratuit, pentru ca acesta să le poată examina pe un subiect. Critica constructivă este, de asemenea, binevenită.

acid uric

Prezentare generală a Gutei (Podagra)

Depozitele (tophi) pot apărea, de asemenea, pe oase, tendoane și sub piele, în special pe suprafața extensorului articulațiilor și antihelixul urechii. În cazuri rare, pot apărea depuneri în corneea ochiului.

Pietrele la rinichi ale acidului uric și nefrotoxicitatea sunt alte sechele potențial grave ale gutei.

Sunt disponibile protocoale de tratament eficiente, care constau în modificări ale dietei și stilului de viață, împreună cu intervenții pe bază de plante sau farmaceutice. Cu toate acestea, dacă este lăsat netratat, este probabil ca leziuni renale ireversibile, artrită cronică și exacerbări recurente.

95% dintre pacienții care suferă de gută sunt bărbați cu vârsta peste 30 de ani. Guta este adesea numită boala omului bogat deoarece este exacerbat de consumul excesiv de alimente bogate și alcool [Pizzorno2006, pg 1703].

Semne și simptome de gută (Podagra)

Se pot observa febră/frisoane, tahicardie și creșterea globului globular.

Etiologia gutei (Podagra)

Cei doi factori principali care duc la gută sunt supraproducția acidului uric și subeliminarea acidului uric, care poate duce la precipitarea cristalelor de acid uric. Deoarece acidul uric este mai solubil în soluțiile bazice, pH-ul sub 6,0 (acid) tinde să favorizeze precipitarea cristalelor de acid uric. Deoarece acidul uric este mai solubil în soluții mai calde, precipitația tinde să apară în părți mai reci ale corpului, cum ar fi helixul și pinna urechii și picioarelor, unde circulația sângelui este redusă [Merck1999, pg 460].

Diagnosticul de gută (gută)

Uratul seric poate fi crescut (70%), dar nu este nici specific, nici sensibil [Merck1999, pg 461].

Radiografia poate prezenta leziuni perforate în osul subcondral și/sau tophi, dar aceste leziuni nu sunt nici diagnostice, nici specifice [Merck1999, pg 461].

Diagnosticul diferențial al gutei (Guta)

  • Artrita septică (bacterii în cultura lichidului sinovial). De urgență!
  • Pseudogout (boală de depunere a cristalului pirofosfat dihidrat de calciu).
  • Hiperproteinemie de tip IIa.
  • Amiloidoza.
  • Reticulohistiocitoza multicentrică.
  • Hiperparatiroidism.
  • Spondiloartropatia.
  • Boli reumatice și reumatoide.

Tratamentul gutei (Podagra)

  • Excludeți artrita septică (aspirația cu ac a lichidului sinovial).
  • Monitorizați analiza CBC, renală, LFT și urină la 1 săptămână, 6 săptămâni și la fiecare 3 luni în timpul terapiei medicamentoase. La o dietă fără restricții, excreția urinară trebuie să fie de cel puțin 800 mg/zi; în regim cu restricție purinică, excreția urinară trebuie să fie de cel puțin 600 mg/zi (dacă este mai mică, atunci pacientul este un hipoexcretor) [Domino2008, pg 519].
  • Monitorizați uratul seric.
  • Luați în considerare radiografia articulațiilor afectate (regiuni perforate cu păstrarea spațiului articulațiilor) [Domino2008, pg 518].
  • Simptome acute paliate:
    • Evitați tratamentul cu medicamente care scad uratul în timpul fazei acute, deoarece acestea pot agrava simptomele [Merck1999, pag 462].
    • Eliminați declanșatoarele dietetice (alcool, alimente bogate în purină).
    • Asigurați o hidratare adecvată pentru a reduce precipitațiile de acid uric și pentru a promova excreția prin rinichi.
    • Luați în considerare aschierea articulației inflamate pentru a minimiza mișcarea exacerbatoare.
    • Terapii naturale pentru reducerea inflamației:
      • Acid eicosapentanoic [Pizzorno2006, pg 1707-8].
      • Vitamina E [Pizzorno2006, pg 1707-8].
      • Seleniu [Pizzorno2006, pg 1707-8].
      • Acid folic [Pizzorno2006, pg 1707-8].
      • Bromelain [Pizzorno2006, pg 1707-8].
      • Quercetin [Pizzorno2006, pg 1707-8].
      • Luați în considerare alanina, acidul aspartic, acidul glutamic și glicina [Pizzorno2006, pg 1707-8].
      • Cireșe, Afine și fructe roșu-violet similare [Pizzorno2006, pg 1707-8].