Grăsimile alimentare și carbohidrații sunt asociați independent cu creșterea circulantă asemănătoare insulinei

DOI: 10.1200/JCO.1999.17.10.3291 Journal of Clinical Oncology - publicat online înainte de tipărire 21 septembrie 2016

alimentare

Abstract

SCOP: Evaluarea și cuantificarea asocierii dintre consumul anumitor grupuri de alimente/macronutrienți și concentrațiile serice ale factorului de creștere asemănător insulinei 1 (IGF-1) și factorului de creștere asemănător insulinei - proteina de legare 3 (IGFBP-3).

SUBIECTE ȘI METODE: Datele dintr-un chestionar cuprinzător de frecvență alimentară administrat la 115 subiecți sănătoși au fost utilizate pentru a studia transversal relația dintre factorii nutriționali și concentrațiile circulante de IGF-1 și IGFBP-3. Ajustarea efectului aportului total de energie și a unei serii de parametri epidemiologici (vârstă, sex, înălțime, indicele de masă corporală, fumatul, consumul de alcool și consumul de cafea) a fost implementată prin regresie liniară multivariată.

REZULTATE: Am observat că nivelurile serice de IGF-1 sunt asociate pozitiv cu consumul de carne roșie, grăsimi și uleiuri. În plus, nivelurile serice de IGF-1 sunt asociate independent și pozitiv cu aportul de energie din lipide și negativ cu aportul de energie din carbohidrați. În cele din urmă, nivelurile serice de IGFBP-3 sunt asociate independent și negativ cu aportul de energie din grăsimi saturate.

CONCLUZIE: Concentrațiile serice de IGF-1 și/sau IGFBP-3 sunt asociate cu carnea roșie, aportul de carbohidrați și aportul de grăsimi și, prin urmare, pot media efectul acestor factori dietetici asupra patogeniei mai multor stări de boală. Sunt necesare studii suplimentare pentru a cuantifica în continuare aceste asociații și pentru a elucida mecanismele care stau la baza acestora.

Factorul 1 de creștere asemănător insulinei (IGF-1) acționează într-un mod autocrin, paracrin sau endocrin pentru a promova creșterea normală, induce proliferarea celulară malignă și reglează metabolismul într-un mod asemănător insulinei. 1-3 IGF-1 a fost implicat în fiziopatologia diabetului zaharat, a osteoporozei și a bolilor renale 1-6 și a fost recent asociată cu un risc crescut de dezvoltare a cancerului de sân, colon și prostată. 2.7-11 Mai precis, două studii recente de caz-control 7.9 și un studiu de caz-control cuibărit într-un studiu de cohortă 8 au arătat că IGF-1 circulant este asociat pozitiv și puternic cu riscul de cancer de prostată. 7-9 Două studii recente, un studiu caz-control cuibărit într-un studiu de cohortă 10 și un alt studiu caz-control axat pe carcinomul ductal in situ, 11 au demonstrat că nivelurile serice de IGF-1 sunt asociate cu cancerul de sân. 10,11 În plus, acromegalia, o tulburare caracterizată prin concentrații serice crescute de IGF-1, a fost asociată cu un risc crescut de a dezvolta cancer de colon 12, în timp ce proteina de legare a factorului de creștere asemănător insulinei 3 (IGFBP-3), principala IGF-1 - care leagă proteina în plasmă, a fost asociată invers și independent cu riscul de cancer de sân și de prostată. 8,10,13

Se crede că nutriția are un rol central în dezvoltarea cancerului. Aportul de carne roșie și grăsimi este asociat pozitiv cu riscul de apariție a tumorilor maligne, inclusiv cancer de prostată, colon și, eventual, de sân. 14-16 Interesant, datele experimentale sugerează că nutriția poate influența, de asemenea, nivelurile serice de IGF-1 și IGFBP-3. 17 Cu toate acestea, niciun studiu epidemiologic anterior nu a explorat rolul factorilor dietetici în prezicerea concentrațiilor serice de IGF-1 și IGFBP-3 la om. Deoarece identificarea factorilor determinanți modificabili ai concentrațiilor serice ale acestor hormoni ar putea avea implicații preventive și terapeutice, am întreprins un studiu între subiecți greci aparent sănătoși, adulți, pentru a explora dacă aportul total de energie sau consumul anumitor grupuri de alimente sau macronutrienți poate avea un efect independent pe concentrațiile serice de IGF-1 și IGFBP-3.

În contextul unui amplu studiu în desfășurare, am colectat, pe o perioadă de 1 an, probe de sânge de dimineață de la 130 de subiecți aparent sănătoși care aveau vârste cuprinse între 30 și 84 de ani și locuiau în zona mai mare a Atenei, așa cum s-a descris anterior. 18 Mai puțin de 5% dintre persoanele abordate au refuzat să participe și au fost înlocuite. Deși nu au fost efectuate examinări fizice detaliate și analize de laborator, niciunul dintre participanți nu a avut antecedente sau simptome de subnutriție, boli metabolice, diabet zaharat, patologie tiroidiană sau insuficiență hepatică sau renală. Datele despre cei 115 subiecți, cu seturi de date complete, sunt incluse în modelele prezentate aici.

Probele de sânge au fost colectate înainte de ora 10:00 dimineața și au fost imediat centrifugate. Probele de ser înghețate au fost expediate din Atena, Grecia, către Centrul Medical Beth Israel Deaconess din Boston, MA, ambalate în gheață uscată. Probele codificate au ajuns nedezghețate și au fost analizate orbește, într-o singură rundă. Nivelurile IGF-1 și IGFBP-3 au fost măsurate folosind un kit imunoradiometric disponibil în comerț (Diagnostic Systems Laboratories, Inc., Webster, TX), așa cum s-a descris anterior. 9

Toate analizele au fost efectuate folosind pachetul statistic SPSS (SPSS pentru Windows, versiunea 5.0.1; SPSS Inc, Chicago, IL). valorile prezentate în acest articol sunt cu două cozi.

Tabelul 1 prezintă statistici descriptive ale variabilelor studiului, adică media, mediana, SD, 25% și 75% din IGF-1, IGFBP-3, vârstă, înălțime, indicele de masă corporală, fumatul de țigări (țigări pe zi), consumul de alcool (pahare pe lună) și consumul de cafea (căni pe lună). Tabelul 1 prezintă, de asemenea, statistici descriptive ale variabilelor nutriționale utilizate în acest studiu. Tabelul 2 prezintă distribuția frecvenței sexului și predictorii stilului de viață al IGF-1 și IGFBP-3 luate în considerare în studiu. Distribuțiile acestor predictori ai stilului de viață sunt destul de similare cu cele descrise anterior în populația greacă. 7.23