Ghidul ulcerelor piciorului Cauze, simptome și opțiuni de tratament
Revizuit medical de către Drugs.com. Ultima actualizare în 10 februarie 2020.
Ce sunt ulcerele piciorului?
Un ulcer al piciorului este o rană deschisă pe picior.
Un ulcer picior poate fi un crater roșu superficial care implică doar pielea de la suprafață. Un ulcer de picior poate fi, de asemenea, foarte profund. Un ulcer profund al piciorului poate fi un crater care se extinde prin toată grosimea pielii. Poate implica tendoane, oase și alte structuri profunde.
Persoanele cu diabet și persoanele cu circulație slabă sunt mai susceptibile de a dezvolta ulcere la picior. Poate fi dificil să vindeci ulcerul piciorului. La persoanele cu aceste afecțiuni, chiar și un ulcer picior mic se poate infecta dacă nu se vindecă rapid.
Dacă o infecție apare într-un ulcer și nu este tratată imediat, se poate dezvolta în:
- Un abces (un buzunar de puroi)
- O infecție răspânditoare a pielii și a grăsimii subiacente (celulită)
- O infecție osoasă (osteomielită)
- Cangrenă. Gangrena este o zonă a țesutului mort, întunecat al corpului cauzat de un flux sanguin slab.
La persoanele cu diabet, cele mai grave infecții ale piciorului care necesită în cele din urmă o parte a degetului, piciorului sau piciorului inferior pentru a fi amputate încep ca un ulcer al piciorului.
Ulcerele piciorului sunt deosebit de frecvente la persoanele care au una sau mai multe dintre următoarele probleme de sănătate:
- Neuropatie periferica. Aceasta este afectarea nervilor la nivelul picioarelor sau picioarelor inferioare. Diabetul este cea mai frecventă cauză a neuropatiei periferice. Când nervii din picioare sunt deteriorați, aceștia nu mai pot avertiza despre durere sau disconfort. Când se întâmplă acest lucru, pantofii strânși pot declanșa ulcerul piciorului prin frecarea unei părți a piciorului care a devenit amorțită.
Este posibil ca persoanele cu neuropatie periferică să nu poată simți când au călcat pe ceva ascuțit sau când au o pietricică iritantă în pantofi. Își pot răni picioarele în mod semnificativ și nu știu niciodată acest lucru, cu excepția cazului în care își examinează picioarele în mod obișnuit pentru rănire.
Mulți oameni în vârstă și diabetici cu probleme de vedere, de asemenea, nu își pot vedea picioarele suficient de bine pentru a le examina pentru probleme.
- Probleme circulatorii. Orice boală care scade circulația la picioare poate provoca ulcer la picioare. Mai puțin sânge ajunge la picioare, ceea ce privește celulele de oxigen. Acest lucru face pielea mai vulnerabilă la leziuni. Și încetinește capacitatea piciorului de a se vindeca.
Circulația slabă în arterele piciorului se numește boală a arterelor periferice. De asemenea, provoacă dureri la nivelul piciorului sau feselor în timpul mersului. Este cauzată de ateroscleroză. Aceasta este o boală în care depozitele grase de colesterol se acumulează în interiorul arterelor.
- Anomalii ale oaselor sau mușchilor picioarelor. Orice afecțiune care distorsionează anatomia normală a piciorului poate duce la ulcerații ale piciorului. Acest lucru este valabil mai ales dacă piciorul este forțat în pantofi care nu se potrivesc formei modificate a piciorului. Exemple sunt picioarele cu gheare, picioarele cu fracturi și cazurile de artrită severă.
Mai mult decât orice alt grup, persoanele cu diabet au un risc deosebit de mare de a dezvolta ulcere la picior. Acest lucru se datorează faptului că complicațiile pe termen lung ale diabetului zaharat includ adesea neuropatie și probleme circulatorii. Fără tratament prompt și adecvat, ulcerul piciorului poate necesita tratament spitalicesc. Sau poate duce la infecții profunde sau gangrenă și amputare.
În plus față de diabet, alte afecțiuni medicale care cresc riscul de ulcer la picior includ:
- Ateroscleroza. Această afecțiune implică o circulație slabă la picioare.
- Fenomenul lui Raynaud. Această afecțiune provoacă episoade bruște de scăderea fluxului sanguin către degete și de la picioare. În timpul acestor episoade, degetele și degetele de la picioare devin albe pe măsură ce aportul de sânge scade. Devin albastre și roșii din nou pe măsură ce circulația revine la normal.
Este rar ca ulcerul piciorului să nu aibă legătură cu acești factori de risc și boli. Un ulcer de picior la o persoană care nu are niciuna dintre aceste probleme de sănătate poate fi necesar să fie verificat pentru cancer de piele, în special carcinom cu celule scuamoase. Acest cancer arata ocazional ca un ulcer de picior.
Simptome
Un ulcer de picior arată ca un crater roșu în piele. Majoritatea ulcerelor piciorului sunt situate pe partea laterală sau inferioară a piciorului sau pe vârful sau vârful degetului. Acest crater rotund poate fi înconjurat de o margine de piele îngroșată, caloasă. Această graniță se poate dezvolta în timp. În ulcerele foarte severe, craterul roșu poate fi suficient de adânc pentru a expune tendoanele sau oasele.
Dacă nervii din picior funcționează normal, ulcerul va fi dureros. Dacă nu, atunci o persoană cu ulcer picior poate să nu știe că este acolo, mai ales dacă ulcerul este situat pe o porțiune mai puțin evidentă a piciorului.
La pacienții cu dizabilități sau vârstnici, o rudă sau un îngrijitor poate fi cel care devine conștient de problemă. Îngrijitorul poate observa că piciorul pare roșu și umflat. Poate exista drenaj pe șosetă și un miros neplăcut.