Modele dietetice și riscul apariției adenoamelor colorectale cancerul studiului sănătății femeilor negre
Abstract
Fundal: Adenoamele colorectale sunt leziuni benigne care pot fi precursori ai cancerului colorectal. Niciun studiu al femeilor afro-americane nu a investigat tiparele dietetice și riscul de a dezvolta adenoame colorectale. Am examinat datele din Studiul de sănătate al femeilor negre pentru a determina dacă tiparele dietetice sunt asociate cu riscul de a dezvolta adenoame colorectale.
Metode: Acesta este un studiu prospectiv de cohortă cu 59.000 de participanți, urmat bienal din 1995. În timpul 155.414 ani-persoană de urmărire din 1997 până în 2007 în rândul femeilor care au avut cel puțin o colonoscopie de screening, au fost identificate 620 de cazuri incidente de adenoame colorectale. Prin utilizarea modelelor de regresie Cox, am obținut rapoarte de incidență (IRR) pentru adenomul colorectal în raport cu chintilele fiecăruia dintre cele două modele dietetice, ajustându-ne pentru alți factori de risc de adenom colorectal.
Rezultate
Două tipare dietetice, occidentale și prudente, identificate anterior în BWHS (32), au fost utilizate în acest studiu. Modelul alimentar occidental a fost caracterizat prin încărcarea ridicată a boabelor rafinate, a produselor lactate bogate în grăsimi, a cărnii și a cărnii procesate, a ouălor, a margarinei, a untului și a maionezei, a cartofilor prăjiți, a dulciurilor, a sifonului și a gustărilor. Modelul dietetic prudent a fost caracterizat prin aporturi mai mari de legume crucifere și alte legume, fructe, cereale integrale, cereale, fasole, lactate cu conținut scăzut de grăsimi, pește și păsări de curte.
Tabelul 1 prezintă distribuțiile inițiale ale factorilor de risc selectați pentru adenoamele colorectale în funcție de chintilele scorului tiparului dietetic. Femeile care au obținut un scor ridicat pe tiparul occidental au cântărit mai mult, au fost mai puțin educate, au fost mai des fumătoare și consumatoare de aspirină, au fost mai rar postmenopauzale și au exercitat mai puțin decât cele care au obținut un scor scăzut pe acest model. Femeile cu scoruri prudente ridicate erau mai în vârstă, mai educate, mai puțin susceptibile de a fuma, mai des consumatoare de aspirină și postmenopauză și aveau niveluri mai ridicate de activitate fizică viguroasă decât cele care aveau un scor scăzut pe acest model. Toate testele de tendință pentru variabilele din Tabelul 1, cu excepția istoricului familial, au fost semnificative la P Vizualizați acest tabel:
- Vizualizați în linie
- Vizualizați fereastra pop-up
Caracteristicile inițiale pe cvintile din modelele dietetice din 1995
Aporturile medii de nutrienți ajustate în funcție de vârstă au fost evaluate în cvintilele scorurilor de tipar dietetic occidental și prudent (Tabelul 2). Femeile din cea mai înaltă chintilă din tiparul alimentar occidental au avut aporturi mai mari de colesterol, grăsimi totale și grăsimi saturate și un aport mai scăzut de carbohidrați, β-caroten și folat decât femeile din chintilele inferioare, în timp ce femeile din cea mai înaltă chintilă pentru dieta prudentă modelul a avut un aport mai mic de energie totală, colesterol, carbohidrați, grăsimi și grăsimi saturate și aporturi mai mari de β-caroten, fibre și folat decât femeile din chintilele inferioare. Toate testele de tendință pe cvintile de modele dietetice au fost semnificative la P Vizualizați acest tabel:
- Vizualizați în linie
- Vizualizați fereastra pop-up
Consumul mediu de nutrienți ajustat în funcție de vârstă de către cvintilele de tipare dietetice
În perioada de urmărire 155,414 ani-persoană din 1997 până în 2007, au fost identificate un total de 620 de adenoame colorectale incidente. Așa cum se arată în Tabelul 3, scorul mai ridicat al dietei a fost asociat cu un risc mai mic de a dezvolta adenoame colorectale (cu un IRR pentru a cincea chintilă față de prima chintilă a IRR = 0,66; IC 95%, 0,50-0,88) și P pentru tendință peste cvintile a fost mai mică de 0,01. Scorul ridicat al dietei occidentale a fost asociat cu un risc crescut de apariție a adenomului colorectal: pentru femeile din a cincea chintilă față de cele din prima chintilă (IRR = 1,42; IC 95%, 1,09-1,85) și valoarea P pentru tendința din chintile a fost 0,01.
Rapoarte de rată ajustate multivariate pentru adenoamele colorectale în conformitate cu cele 2 modele dietetice majore