Ghid de exerciții de recuperare sigură a chirurgiei cardiace deschise Dr. Bill Sukala
Împărtășirea înseamnă grijă!
Ce este operația pe cord deschis?
Operația pe cord deschis este o procedură frecvent efectuată pentru operația de altoire a bypass-ului arterelor coronare (pentru tratamentul arterelor blocate după un atac de cord sau pentru a preveni un atac de cord) și/sau chirurgia valvei cardiace (reparare sau înlocuire).
În cazul bolilor coronariene, chirurgia pe cord deschis este adesea recomandată atunci când blocajele sunt prea difuze pentru angioplastie și stenting sau arterele sunt prea greu de accesat prin cateterizare.
Repararea sau înlocuirea valvei mitrale și/sau aortice sunt, de asemenea, proceduri obișnuite de intervenție chirurgicală pe cord deschis și pot proveni dintr-un caz de febră reumatică din copilărie sau poate daune ale valvei asociate cu endocardită virală sau bacteriană.
Alte motive pentru intervenția chirurgicală pe cord deschis pot proveni dintr-un defect cardiac congenital sau un transplant de inimă.
Indiferent care este motivul operației dvs., timpul de recuperare și prescrierea ulterioară a exercițiilor sunt destul de similare.
Timp de recuperare
Timpul de recuperare după operația de bypass cardiac sau a valvei cardiace poate dura între șase până la opt săptămâni.
Deoarece fiecare caz este diferit, ar trebui să respectați orientările specifice furnizate de chirurgul sau cardiologul dumneavoastră.
În timp ce repausul la pat este important, este la fel de important să efectuați o activitate de nivel scăzut în timpul fazei de recuperare.
Activitățile practice, cum ar fi mersul pe jos, chiar și într-un ritm lent, sunt importante pentru evitarea efectelor negative atât ale intervenției chirurgicale, cât și ale repausului la pat (adică atrofia musculară, rigiditatea musculară și articulară, pierderea echilibrului și coordonării).
Este destul de obișnuit ca un kinetoterapeut să te viziteze imediat după o intervenție chirurgicală pe cord deschis pentru a te ridica pe picioare pentru scurte plimbări pe podeaua spitalului.
Majoritatea pacienților cu intervenție chirurgicală pe cord deschis sunt externi din spital și se întorc acasă între patru și șase zile.
Reluarea activităților după operație
Amintiți-vă că veți fi obosit după operație. Uneori poate fi frustrant să nu poți face tot ce ai făcut înainte de operație, ci doar relaxează-te și știi că acest lucru este doar temporar.
Înainte de a vă întoarce la orice exercițiu greu, este important să vă simțiți confortabil făcând ceea ce este cunoscut sub numele de activități de viață zilnică (ADL).
Următoarea listă vă poate ajuta să vă ghidați:
Ridicarea aerului
Puteți ridica brațele peste cap pentru activități ușoare, cum ar fi punerea vaselor în dulap, dar încercați să reduceți la minimum
- ridicarea obiectelor grele deasupra capului; și
- având brațele deasupra capului pentru perioade lungi de timp.
Este posibil să găsiți că nu este foarte confortabil oricum, având în vedere incizia sternală, dar încercați să lucrați în limitele mișcării fără durere.
Urcând scări și trepte
Puteți urca scări și trepte după o intervenție chirurgicală pe cord deschis, dar poate fi necesar să luați o abordare gradată.
Începeți cu o singură scară și, dacă vă simțiți lipsit de respirație, opriți-vă și odihniți-vă.
Pe măsură ce începeți să vă simțiți mai puternici, creșteți treptat numărul de scări pe care le urcați și reduceți pauzele.
Este posibil să găsiți scări deosebit de dificile imediat după operație, deoarece operația este o traumă asupra corpului și medicamentele care reduc ritmul cardiac și tensiunea arterială vă pot face să vă simțiți lent.
Ridicarea în timpul treburilor casnice
Sternul poate rămâne dureros până la două luni, poate mai mult, în funcție de situația dvs. individuală.
Puteți îndeplini cele mai multe sarcini domestice, cum ar fi spălarea vaselor, pregătirea meselor, spălarea hainelor, curățarea ușoară și cumpărăturile.
Încercați să nu ridicați mai mult de 2 până la 4,5 kg (5 până la 10 lbs) în timpul perioadei inițiale de recuperare până când primiți clearance-ul de la chirurg sau cardiolog. Acordați atenție activităților de împingere și tragere care vă afectează sternul și vă provoacă disconfort.
Activități sexuale
Puteți relua relațiile sexuale după ce ați primit permisiunea de la medic (de obicei câteva săptămâni).
Dar amintiți-vă, sexul poate fi un factor de stres pentru inima dvs. și, de asemenea, pentru stern (în funcție de cât de aventuros sunteți).
Este posibil să fie nevoie să experimentați diferite poziții care reduc presiunea asupra sternului, deoarece este posibil să fie inconfortabil cel puțin în primele două luni.
Reveniți la conducere
Conducerea auto poate fi periculoasă imediat după operație
- este probabil să luați un cocktail de medicamente care vă pot afecta capacitatea de a conduce o mașină; și
- nu va fi foarte confortabil să încerci să întorci un volan în timp ce sternul tău este încă crud și fraged.
De fapt, s-ar putea să nu fie confortabil chiar și ca pasager, deoarece centura de siguranță va exercita presiune directă pe stern.
Poate doriți să puneți o pernă ușoară sau o pernă între piept și centura de siguranță.
Dacă este necesar, stați pe bancheta din spate dacă mașina dvs. are un airbag.
Dacă acestea sunt desfășurate în timpul unui accident, acesta poate provoca daune unui stern deja slăbit.
Voiaj
Dacă ați planificat o călătorie cu mult înainte ca intervenția chirurgicală să apară în programul dvs., discutați cu medicul dumneavoastră despre planurile dvs. specifice și faceți din cap înainte de a vă urca în acel avion către Mongolia.
Veți dori să fiți apropiat din punct de vedere geografic de echipa de management medical în cazul în care apar complicații în primele zile după externare.
Amintiți-vă că avioanele sunt presurizate la aproximativ 1800 - 2400 de metri deasupra nivelului mării, astfel încât acest lucru poate cere cerințe suplimentare sistemului cardiovascular.
S-ar putea să fie nevoie să vă întârziați călătoriile până când sunteți amândoi stabili din punct de vedere medical și vă simțiți suficient de puternici din punct de vedere fizic pentru călătorie.
Revenind la muncă
În funcție de linia dvs. de lucru, poate fi recomandabil să vă luați o lună sau două pentru a vă vindeca corespunzător.
Ar trebui să discutați cu chirurgul și/sau cardiologul pentru a determina când este cel mai bun moment pentru a reveni la locul de muncă.
Dacă faceți o treabă fizică, poate dura puțin mai mult pentru a putea efectua ridicări grele, împingere și tragere.
Dacă faceți o treabă de birou, atunci ar fi mai potrivit să vă întoarceți mai devreme.
Exercitii aerobice
Înainte de a începe orice program de exerciții după o intervenție chirurgicală pe cord deschis, este recomandabil să discutați planurile de activitate cu chirurgul sau cardiologul.
După cum s-a menționat mai sus, mersul la nivel scăzut este recomandat în faza imediat postoperatorie, dar pentru a avansa la intensități mai mari de efort, ați fi bine sfătuiți să participați la un program structurat de reabilitare cardiacă.
Acest lucru vă va ajuta să stabiliți limite de intensitate a exercițiilor fizice sigure pe care le puteți urmări pe cont propriu.