Consumul de fast-food și asociațiile sale cu obezitatea și hipertensiunea arterială în rândul copiilor rezultă

Abstract

fundal

China a înregistrat o creștere rapidă a prevalenței obezității și a hipertensiunii și a consumului de fast-food în ultimul deceniu. Am examinat starea și factorii de risc pentru consumul de fast-food din Vest și din China și asocierile acestora cu rezultatele sănătății la copiii chinezi și am examinat modul în care factorii materni au fost asociați cu rezultatele sănătății copilului.

sale

Metode

Datele despre 1626 de studenți cu vârste cuprinse între 7 și 16 ani (11,6 ± 2,0) ani și părinții lor din patru mega-orașe din China (Beijing, Shanghai, Nanjing și Xi'an) au fost colectate în studiul de bază din 2015 al Studiului privind obezitatea în copilărie din China. Mega-orașe. Au fost măsurate greutatea, înălțimea, circumferința taliei și tensiunea arterială. Aportul alimentar a fost evaluat cu ajutorul chestionarului. Au fost utilizate modele mixte pentru examinarea asociațiilor.

Rezultate

Dintre copii, 11,1% erau obezi, 19,7% erau obezi la nivel central și 9,0% aveau hipertensiune. Prevalența obezității a fost mult mai mare la băieți decât la fete (15,2% față de 6,9% și respectiv 27,4% față de 11,7%, ambii

fundal

Prevalența obezității și a excesului de greutate a crescut rapid în rândul adulților și copiilor chinezi în ultimele trei decenii [1,2,3,4,5]. La copii, a crescut de la mai puțin de 3% în 1985 la aproximativ 20% în 2010 [4]. A ajuns la 42,6% la adulții chinezi până în 2010 [6]. Este mult mai răspândită în marile orașe, ajungând la aproximativ 50% la copiii din Beijing în ultimii ani. Există, de asemenea, indicatori de agravare a altor probleme de sănătate, cum ar fi tensiunea arterială crescută (TA) [7]. Într-un studiu recent bazat pe datele colectate în perioada 2004-2014, am raportat tendințe adverse în indicatorii ideali de sănătate cardiovasculară în rândul copiilor și adolescenților chinezi [7]. Nivelurile ideale din aproape toate cele șapte valori, inclusiv fumatul, dieta, indicele de masă corporală (IMC) și TA, sugerate de American Heart Association 2020 Strategic Goals, au scăzut în rândul copiilor chinezi [7]. Potrivit unui raport recent, 20,2% dintre băieții chinezi și 16,3% dintre fete aveau TA crescută; TA crescută a fost, de asemenea, frecventă la copiii obezi [8]. Aceasta este mult mai mare decât în ​​rândul copiilor americani [9]. Schimbările consumului de alimente pentru copii din China ar fi putut contribui la creșterea obezității și a hipertensiunii.

Industria fast-food (FF) și consumul de fast-food (FFC) al oamenilor au crescut rapid în China [10]. Numărul McDonald’s singur a crescut de la 1 la 1000 între 1990 și 2006 [10, 11]. În prezent, ‘Yum! China’s are aproximativ 4800 de KFC-uri și 1300 de Pizza Huts, cu un plan de a deschide aproximativ 20.000 de restaurante în China [10]. FF este bogat în grăsimi nesănătoase, sare și zahăr, care contribuie la obezitate și la creșterea TA [11] și a fost asociat pozitiv cu epidemia de obezitate datorită disponibilității sale crescânde, densității energetice și porțiilor mari [12,13,14] . Unele studii au raportat că aportul de sodiu a fost asociat cu tensiunea arterială sistolică crescută (TAS) și tensiunea arterială diastolică (TAS) atât în ​​rândul adulților [15,16,17,18,19,20], cât și al copiilor [21,22,23].

În țările occidentale, deși s-a sugerat o asociere pozitivă între FFC frecvent și creșterea în greutate la adulți [24,25,26], există dovezi limitate și mixte pentru copii [27,28,29,30,31,32]. Unele studii au arătat o mică asociere între FFC și IMC crescut [12, 27,28,29], în timp ce altele nu au detectat o asociere semnificativă [30,31,32]. Un studiu transversal multicentric, multi-țară, cu 199.135 de adolescenți cu vârste între 13-14 ani, inclusiv adolescenți din China continentală și Taiwan și 72.900 de copii cu vârste cuprinse între 6-7 ani, inclusiv copii din Taiwan, dar fără copii din China continentală, a sugerat că IMC a fost mai mare pentru cei care au consumat FF mai frecvent, cu toate acestea, IMC-ul adolescenților a fost mai mic pentru cei care au consumat FF mai frecvent [13]. Două analize sistematice sugerează necesitatea mai multor studii folosind eșantioane mai mari de studiu și ajustarea pentru factori confuzi, cum ar fi IMC parental [12, 13].

Unele studii anterioare au examinat asocierea dintre FFC și obezitate în China, în timp ce majoritatea cercetărilor anterioare s-au concentrat asupra FFC occidental. Unii au raportat o asociere pozitivă [10, 33,34,35,36,37], în timp ce unii nu [38, 39]. Sunt predominant studii transversale și se bazează pe eșantioane locale. Puțini au studiat predictorii FFC și asocierea dintre FFC și alte rezultate ale sănătății, cum ar fi TA crescută.

Pentru a aborda aceste lacune de cercetare, acest studiu a urmărit să: a) examineze modelele actuale FFC (atât FF occidental, cât și FF chinez) în rândul copiilor de vârstă școlară din patru mega-orașe din China; b) explorați factorii asociați cu FFC; și c) evaluează asocierea dintre FFC și rezultatele selectate ale sănătății (adică, obezitate, obezitate centrală și TA crescută). De asemenea, am examinat diferențele de gen în FFC și rezultatele asupra sănătății în rândul copiilor și modul în care factorii materni pot fi asociați cu FFC pentru copii și cu obezitate și TA crescută.

Metode

Proiectarea studiului și participanții

Studiul obezității în copilărie în China Mega-orașele este un studiu longitudinal care vizează examinarea etiologiei obezității infantile și a bolilor cronice din China, în special în orașele sale majore, care au trecut prin tranziții economice și sociale rapide în ultimele trei decenii. Aceste tranziții au dus la multe schimbări dramatice în mediile sociale și în stilul de viață al oamenilor, care au dus la o creștere a obezității și a altor probleme de sănătate, cum ar fi tensiunea arterială crescută.

Inițial, patru mari orașe din China au fost selectate în 2015 pentru studiu, inclusiv Beijing (capitala Chinei, în nordul Chinei), Shanghai (cel mai mare oraș din China, în sud-estul Chinei), Nanjing (vechea capitală a Chinei înainte de 1949, în sud-estul Chinei ) și Xi'an (nord-vestul Chinei, care a servit ca capitală a Chinei timp de 13 dinastii și peste 1300 de ani).

Datele de referință din octombrie 2015 au fost colectate de la 1648 de elevi plus părinții lor și administratorii școlari afiliați, profesori de educație fizică și/sau asistente medicale din 16 școli (8 școli primare și 8 școli medii). Patru școli (două școli primare și două școli medii) au fost selectate la întâmplare în fiecare oraș. În fiecare școală primară selectată, o clasă a fost selectată la întâmplare din clasele a III-a până în a VI-a, în timp ce în fiecare școală gimnazială, o clasă a fost selectată la întâmplare din clasele a VII-a până la a IX-a. Datele au fost colectate prin chestionare și măsurători directe (de exemplu, măsurile antropometrice ale elevilor și TA). Datele conțin informații bogate, cum ar fi creșterea și sănătatea copilului, caracteristicile familiei, mediul acasă, comunitar și școlar, aportul alimentar, activitatea fizică și rețelele sociale. Analiza de față s-a concentrat asupra a 1626 de studenți cu variabile cheie, cum ar fi vârsta, sexul, FFC, înălțimea, greutatea, TA și nivelul de educație maternă al elevilor.

Studiul a fost aprobat de Comitetul Etic al Universității de Stat din New York la Buffalo (FWA00008824) și de institutele de colaborare conexe din China. Consimțământul părinților și al administratorilor școlii și acordul copiilor au fost obținute înainte de anchetă.