Genele s-au găsit mai importante decât dieta în hiperuricemia reumatologică
Vizualizare pe Știri
Persoanele cu gută sunt adesea stigmatizate de societate din cauza concepției greșite comune că afecțiunea este cauzată de o dietă și stil de viață nesănătoase. Această viziune bine stabilită și dăunătoare, care există și în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății și al mass-media, poate împiedica oamenii să caute ajutor pentru starea lor, ceea ce înseamnă că oportunitățile de inițiere a tratamentului pot fi ratate.
Studiul realizat de Major et al. oferă dovezi valoroase că o parte considerabilă a predispoziției unei persoane la niveluri ridicate de urat seric și, prin urmare, guta, nu este modificabilă. Trebuie menționat, totuși, că rezultatele nu oferă dovezi care să susțină o schimbare a orientărilor actuale, care recomandă persoanelor cu gută să adopte o dietă care să evite consumul excesiv de alimente cu risc ridicat.
Cu toate acestea, constatările au implicații largi atât pentru persoanele cu gută, cât și pentru profesioniștii din domeniul sănătății care le îngrijesc. Acestea oferă o oportunitate binevenită de a aborda aceste bariere grave în calea tratamentului și de a reduce povara asociată cu ceea ce este o afecțiune comună și ușor de tratat.
În timp ce autorii avertizează împotriva extinderii constatărilor lor la persoanele cu gută diagnosticată clinic, este puțin probabil ca cauzele hiperuricemiei la această populație de pacienți să fie diferite de cele studiate la pacienții cu gută.
Lorraine Watson și Edward Roddy, DM, sunt afiliați la Centrul de îngrijire primară Arthritis Research UK de la Universitatea Keele, Staffordshire, Anglia. Aceste comentarii sunt adaptate din editorialul lor însoțitor (BMJ. 2018. doi: 10.1136/bmj.k4140). Ei nu au declarat conflicte de interese relevante.
CHICAGO - Dieta joacă un rol semnificativ mai puțin important decât genele în dezvoltarea nivelurilor ridicate de urat seric care preced în mod obișnuit guta, au arătat cercetările din Noua Zeelandă.
Aceste descoperiri provin dintr-o primă analiză sistematică a unui set mare de date pentru a „determina contribuțiile relative ale variantelor genetice moștenite și ale dietei generale la variația concentrațiilor de urat seric”, Tanya J. Major, dr., De la Universitatea din Otago din Dunedin., Noua Zeelandă și colegii ei au raportat mai întâi în BMJ și apoi la mai puțin de 2 săptămâni mai târziu la reuniunea anuală a Colegiului American de Reumatologie.
Studiile anterioare au estimat că factorii genetici explică 25% -60% din variabilitatea nivelurilor de urați serici, dar dieta a fost, de asemenea, considerată mult timp un factor de risc pentru gută, cu anumite diete, cum ar fi Abordările dietetice pentru a opri hipertensiunea (DASH) și Cercetătorii au menționat că dieta mediteraneană a fost demonstrată în studii pentru a reduce nivelul uratului seric și riscul de gută.
Noul studiu a constatat că factorii genetici comuni au reprezentat aproape 24% din variația nivelurilor de urat seric, în timp ce dieta a reprezentat mai puțin de 1%.
Înainte de aceste constatări, impactul dietei asupra hiperuricemiei era cunoscut a fi limitat, dar asta nu înseamnă că dieta nu are sens, a spus Michael H. Pillinger, MD, care nu a fost implicat în studiu, într-un interviu la ACR anual. întâlnire.
„Ceea ce face această lucrare din punct de vedere științific este sublinierea bazei genetice [a hiperuricemiei]. Ceea ce face din punct de vedere practic și clinic este să ne spună că dieta este un lucru semnificativ de ajustat. Acesta va oferi alte beneficii pentru sănătate, dar nu este soluția și știm că este rar ”, a spus dr. Pillinger, profesor de medicină și biochimie și farmacologie moleculară la Universitatea din New York. "Nu ar trebui să ne așteptăm la un impact foarte mare din dieta și nu ar trebui să îi facem pe oameni să se simtă vinovați de dietele lor și, în mod optim, doriți să gestionați o dietă pe care un pacient o poate tolera și nu una care va fi imposibil de susținut."