Ganglionii Heberden Boala artritică cronică poate avea un impact asupra sănătății bucale Igienist dentar înregistrat (RDH
Ganglionii lui Heberden sunt zone mici de mărime de mazăre de exostoză sau excrescențe osoase care se văd în articulațiile cele mai apropiate de vârful degetelor și pot influența sănătatea bucală.
De NANCY W. BURKHART, BSDH, EdD
Pacientul pe care îl vedeți astăzi este un pacient pe care l-ați tratat de câțiva ani. Are 62 de ani și este sănătos. Angie are de obicei foarte puțină placă, practic fără calcul, și este un pacient foarte conștiincios. Pe măsură ce începeți evaluarea, o întrebați despre orice schimbări în starea de sănătate sau în starea dentară. Ea îți spune că are o întâlnire cu un specialist ortoped pentru a evalua niște noduli pe care i-a observat pe degete și continuă să-ți arate cea mai mare creștere pe mâna dreaptă.
Angie îți cere părerea despre etiologie (vezi figurile 1). În calitate de profesionist în domeniul stomatologiei, este rar ca un pacient să întrebe despre orice problemă a mâinilor și nu sunteți sigur cu privire la ceea ce ar putea indica nodulii. Deoarece nu le-ați văzut până acum la un pacient pe care l-ați tratat, nu sunteți sigur cum să răspundeți. Ai auzit de nodurile lui Heberden?
Etiologie: Ganglionii lui Heberden sunt zone mici de mărime de mazăre de exostoză sau excrescențe osoase care se văd în articulațiile cele mai apropiate de vârful degetelor. Când articulația din mijloc este afectată, nodurile sunt denumite noduri ale lui Bouchard. Nodurile sunt o indicație a distrugerii cartilajului care acoperă suprafețele oaselor în articulațiile sinoviale. Segmente de os sau cartilaj se rup și plutesc în jurul articulațiilor (DeLong & Burkhart, 2013). Aceste noduri se găsesc la pacienții cu osteoartrită (denumită uneori artrită degenerativă sau OA) și, de asemenea, în artrita reumatoidă.
Artrita reumatoidă afectează multe sisteme din organism și este mult mai gravă. Cu toate acestea, ambele sunt considerate procese de boli degenerative multifactoriale. Atât factorii genetici, cât și cei de mediu sunt asociați cu OA.
Trauma este în primul rând asociată cu osteoartrita și dezvoltarea nodurilor Heberden. Fundația pentru artrită raportează, de asemenea, că poate exista un defect rar în producția de colagen din organism, proteina care alcătuiește cartilajul. Unele persoane pot avea nenorocirea de a avea mici defecte ale osului și a modului în care oasele se potrivesc.
Epidemiologie: Osteoartrita este cel mai frecvent tip de artrită. Aproximativ 27 de milioane de americani sunt afectați de OA și au de obicei peste 65 de ani. Cu toate acestea, și persoanele mai tinere pot fi afectate. Potrivit Fundației pentru artrită, unul din doi adulți va dezvolta OA a genunchilor și unul din patru va dezvolta simptome de OA de șold până la vârsta de 85 de ani. Una din 12 persoane cu vârsta peste 60 de ani are OA de mână.
Amabilitatea lui Carol Perkins, RDH
În general, există peste 100 de tipuri de artrită și afecțiuni conexe. Este principala cauză a handicapului din America. Peste 50 de milioane de adulți și 300.000 de copii au un anumit tip de artrită.
Patogenie: Trauma este principala cauză a OA cu uzura cumulativă a articulațiilor în timp. În cazul osteoartritei, distrugerea cartilajului care acoperă suprafețele articulare ale oaselor din articulațiile sinoviale poate duce la frecare între oasele opuse când se pierde cartilajul semnificativ. Acest lucru se observă în special la genunchi și șolduri, cauzând limitarea mișcării cu durere și inflamație. Coloana vertebrală și regiunile lombare inferioare pot fi afectate, de asemenea.