Fructoza ar trebui să ne îngrijoreze International Journal of Obesity
Abstract
Obezitatea este o problemă în creștere. În cele mai largi curse, se datorează unui mic echilibru energetic pozitiv care persistă într-un timp suficient de lung. Unele forme de obezitate se dezvoltă independent de tipul de dietă consumată, în timp ce altele sunt dependente de dietă. Printre primii se numără indivizii cu deficit de leptină sau defecte genetice ale receptorului melanocortinei 4. Majoritatea obezității umane, cu toate acestea, apare în prezența alimentelor foarte gustabile - grăsimi și băuturi îndulcite caloric. Creșterea obezității în ultimii 35 de ani a fost în paralel cu utilizarea tot mai mare a siropului de porumb cu conținut ridicat de fructoză (HFCS), care a apărut pentru prima dată chiar înainte de 1970. Băuturile răcoritoare actuale și multe alte alimente sunt îndulcite cu acest produs, deoarece este ieftin și este util proprietăți de fabricație. Fructoza din HFCS și zahăr face băuturile foarte dulci, iar această dulceață poate sta la baza relației obezității cu consumul de băuturi răcoritoare. Consumul de fructoză a fost, de asemenea, legat de sindromul metabolic și de tiparele lipidice anormale. Aceste dovezi sugerează că ar trebui să ne facem griji cu privire la nivelul nostru actual de consum de fructoză, care a crescut constant de peste 200 de ani și reprezintă acum peste 10% din aportul de energie al unor persoane.
Introducere
Obezitatea este o problemă majoră de sănătate publică, care este evident multifactorială, iar alimentele pe care le consumăm fac parte în mod clar din problemă. Mâncarea furnizează toată energia pe care o primesc corpurile noastre. Următoarele citate de la doi autori cristalizează această problemă și necesitatea de a identifica care ar putea fi aceste elemente alimentare:
Dacă există motive să vă faceți griji cu privire la o cauză dietetică a unei boli răspândite, ar trebui să căutați un element constitutiv al dietei omului care a fost introdus recent sau a crescut considerabil, recent. 1
Unii factori ai dietei și/sau stilului de viață trebuie să conducă greutatea în sus, deoarece biologia umană și codul nostru genetic subiacent nu se pot schimba într-un timp atât de scurt. 2
Pe baza raționamentului că schimbările în modelele alimentare ar putea ajuta la identificarea unui vinovat, am examinat schimbările consumului de alimente în Statele Unite de la sfârșitul celui de-al doilea război mondial până la sfârșitul secolului al XX-lea folosind date de la Departamentul Agriculturii al SUA. . Cea mai izbitoare modificare a fost creșterea utilizării siropului de porumb bogat în fructoză (HFCS), care a înlocuit cantități semnificative de zahăr în dietă. Aproape în același timp în care HFCS apărea în aprovizionarea cu alimente din SUA, profesorul Yudkin 1 scrisese o carte intitulată Pur, alb și mortal, în care a atribuit riscurile în creștere ale obezității și bolilor de inimă zahărului. Pentru a cita din nou opera sa:
Când vă gândiți la asta, aproape toate alimentele tentante care sunt luate pentru a satisface apetitul, mai degrabă decât foamea, conțin carbohidrați care sunt fie zahăr, fie amidon.
Aceste alimente bogate în carbohidrați au o altă caracteristică; toate sunt alimente artificiale care nu există în natură.
Ideile lui Yudkin nu au fost luate în serios, nici cele ale lui Cleave, 3 care a dat vina
Rafinarea ... în carbohidrați [care] înșeală limba și pofta de mâncare și duce la un consum excesiv - iar acest consum excesiv este singura cauză primară a obezității.
Odată cu recunoașterea proprietăților speciale ale fructozei, fie în HFCS, fie ca component al moleculei de zaharoză (zahăr de masă), conceptele de Yudkin și Cleave ar putea fi reformulate ca „fructoză - alb pur și mortal”.
Echilibrul energetic pozitiv produce obezitate
Este clar că un echilibru energetic pozitiv produce obezitate. Dar de cât de mult surplus de energie avem nevoie zilnic pentru a explica rata actuală de creștere în greutate de 1-2 kg pe an pe o perioadă de 30 de ani din viața adultă? Un câștig de 1 kg într-un an reprezintă o depozitare netă de aproximativ 8000 kcal. Deoarece eficiența stocării este de aproximativ 50%, acest lucru se traduce printr-un aport brut de aproximativ 16.000 kcal mai mult decât cheltuielile inițiale de energie din cursul anului. Dacă împărțim 16.000 la 365 pentru numărul de zile dintr-un an, vom descoperi că o zi suplimentară de 50 kcal −1 ar putea duce la o creștere în greutate de 1 kg într-un an. Figura 1 arată numărul de calorii (energie) disponibile din aprovizionarea cu alimente în secolul al XX-lea. Acest număr a fost destul de stabil până în 1980, după care s-a înregistrat o creștere. Atunci când sunt corectate pentru „deșeuri de farfurie”, adică mâncare care nu a fost consumată, aceste date ale Departamentului Agriculturii din SUA sugerează că a existat o creștere a aportului de energie între anii 1980 și 2000 de aproximativ 400 kcal zi -1. Aceasta este mai mult decât suficientă energie pentru a explica rata actuală de creștere în greutate.
Modificări ale consumului de energie în secolul al XX-lea pe baza datelor de consum colectate de Departamentul Agriculturii din SUA. Datele corectate reprezintă o estimare a diferenței dintre consumul disponibil și cel real al caloriilor disponibile. Sursă: http://www.ers.usda.gov/publications/FoodReview/DEC2002/frvol25i3a.pdf (accesat la 16 iunie 2008).
Tipuri de obezitate
Am învățat multe despre obezitate în secolul al XX-lea. 4 Știm că nu este o singură entitate și că există multe modalități diferite de ao produce. Unele depind de dietă, iar altele nu.
Obezitate care nu depinde de compoziția dietei
La o extremă sunt tipurile de obezitate care se dezvoltă independent de compoziția dietei. La cealaltă extremă sunt cele în care compoziția dietei joacă un rol major. Cele mai evidente exemple de obezități care nu depind de compoziția dietei sunt cele cauzate de defecte cu o singură genă și tulburări neuroendocrine. 4 Copiii cu deficit de leptină și cei care nu au receptori de leptină și persoanele care nu reușesc să producă pro-opiomelanocortină sau au anomalii în receptorul melanocortinei-4, sunt exemple clare de tulburări genetice în care dorința de a mânca este atât de copleșitoare încât compoziția dietei este irelevantă - vor mânca aproape orice. Un al doilea grup de obezități în care dieta este secundară sunt cele asociate bolilor neuroendocrine, inclusiv obezitatea hipotalamică, sindromul Cushing și sindromul ovarului polichistic, toate acestea fiind, de asemenea, în mare măsură independente de dietă. 4
Obezitate care depinde de compoziția dietei
La celălalt capăt al spectrului se află tipurile de obezitate care sunt influențate de compoziția dietei. Aceste efecte ale alimentelor pot fi legate de costul alimentelor de diferite tipuri, de răspunsul la dimensiunile porțiilor disponibile și de răspunsul gazdei la efectele plăcute ale alimentelor. 5, 6 Prețurile mai mici tind să crească consumul de alimente - alimentele bogate în grăsimi și zahăr sunt considerabil mai puțin costisitoare la o mie de kilocalorii decât fructele și legumele proaspete - pentru a lua extremele.
Băuturi răcoritoare îndulcite caloric
Una dintre consecințele prețurilor agricole mai mici din anii 1970 a fost scăderea prețului porumbului (porumbului), ceea ce l-a făcut o sursă ieftină de amidon care putea fi transformată în HFCS. 7 Odată cu dezvoltarea tehnologiei izomerazei la sfârșitul anilor 1960, amidonul de porumb ar putea fi transformat în molecula extrem de dulce, fructoza, care ca HFCS (HFCS este un amestec de 42 sau 55% fructoză cu glucoză) a fost utilizată pentru fabricarea băuturilor răcoritoare și a altor produse alimente foarte procesate. Creșterea rapidă a HFCS în aprovizionarea cu alimente este prezentată în Figura 2. 8 De la începutul anilor 1970 până la mijlocul anilor 1990, HFCS a înlocuit rapid zahărul în multe produse fabricate și a înlocuit aproape în întregime zahărul din băuturile răcoritoare fabricate în Statele Unite. Pe lângă faptul că este ieftin, HFCS este foarte dulce. Am susținut că această „dulceață” sub formă lichidă este un factor care determină consumul de energie crescută care este necesară pentru a alimenta epidemia actuală de obezitate. 9