Flashcards - Săptămâna 13 - GI; Ficat

• Campylobacter Jejuni
• Giardia Lambla
• Shigella
• C Dif
• etc.

Infecție cu protozoare → Giardia Lambla

CF → Diaree, malabsorbție, slăbire, asimptomatică [Imunodeficiență]

T Infecția cu Whipplei

CF → bărbați de vârstă mijlocie, scădere în greutate, artralgie, diaree, durere abdominală [? SNC]

H/P → biopsie a intestinului subțire → PAS + macrofage, histocite spumoase

Atrofie viloză sensibilă la gluten

CF → Steatoree, balonare, dureri abdominale, oboseală, slăbiciune, AID

Tx → Dieta fără gluten [exclude grâul, secara și orzul]

Hipersensibilitate mediată de celule T [^^ limfocite intraepiteliale] HLA DQ2

Atrofia vilelor → scăderea duratei de viață a enterocitelor

Criptare hiperplazie → ^^ numar de celule

Riscul apariției limfomului cu celule T al intestinului subțire

* dragă zeu, sper să nu vină *

• Boala celiacă infecțioasă, ridicol de neobișnuită
• Pc → malabsorbție

Diaree cronică sângeroasă cu debut treptat [> 4 zi de zi]

• 1/1000 pop
• Vârful 15-25 ani

• Patologie
• Inflamația cronică a intestinului gros [Rectum mereu implicat]
• Limitat la mucoasă și submucoasă [fără granuloame]
• Ramificarea criptelor [^^ diviziunea mucoasei]
• Abcese criptare [^^ neutrofile]

Poate apărea oriunde de la gură la anus

• 3/1000 pop
• vârf 15-35 ani

• CF
• crampe abdo durere
• ulceratii bucale
• febră
• pierdere în greutate
• oboseală
• diaree
• sângerare rectală

Asigurați-vă cu defecte imune înnăscute resp [resp resp. La comensale]

• Orice parte a intestinului de la gură la anus
• Inflamația transmurală → fisuri [pot forma fistule]
• Granuloame [Diagnostic] fără necroză cazeoasă

Stenoza, inflamația și formarea fistulei

• Scaun → frecvență, consistență, urgență, sânge?
• Abdo durere, stare de rău
• Febră
• Simptome extraintestinale [articulații, ochi, piele]
• Voiaj
• FH
• Fumat

• Bloods → FBC [anemie & ^^ PLTs], ^^ ESR & CRP
• U + Es, LFT [colangită sclerozantă → complicație Crohns]
• Cultura scaunului și toxina C dif
• Calprotectina fecală → marker WBC → boală activă
• AXR → Dilatare = rea
• Colonoscopie → nu este activ → ^^ perfs

Care sunt opțiunile Tx pentru IBD?

Aminosalicilați [Sulphosalazine] → menține remisia în UC, fără utilizare în Crohns

Tiopurine [Azatioprina] → induce remisia și întreținerea în UC și Crohns [antimetabolit purinic, apoptoză a celulelor t]

Metotrexat → eliminarea folatului, anti-metabolit, bun la crohns, slab la UC

Biologică [Infliximab] → Anti-TNF monoclonal Ab

Steroizi → în exacerbări acute

• Diverticulă = ieșiri de mucoasă prin musclaris extern
• De obicei, colon sigmoid

• CF
• Durere LIF
• ?perforație → abces/peritonită fecală
• Fistulat → vezică/intestin
• Sângerare
• Ocluzie intestinală

Acut → debut brusc durere abdominală, PR de sânge, Șoc

Cronică → angină abdominală [durere la mâncare] scădere în greutate

• Tromboza mezenterică A/V
• Embolii arterei mezenterice
• Hipotensiune arterială zona dintre 2 artere mari] → insuficient sânge pentru perf
• Hernie sugrumată
• Volvulus

• epiterliul scuamos stratificat neceratinizant
• 1/3 superior = mușchi scheletic
• 1/3 inferior = Mușchi neted

• 4 straturi
• Mucoasa → epitel strat squam
• Submucosa
• Muscularis propria
• Serosa

• Metaplazia glandulară ca răspuns la leziunile mucoasei
• 3 tipuri histologice → cum ar fi cardia stomacului, cum ar fi corpul stomacului, celulele calice w intestinale
• LGD = displazie de grad scăzut

• CF
• Conf. Adenocarcinom
• Ulcerație
• Stricturi benigne
• LGD → celule polarizate, nuclee stratificate
• HGD → polaritate pierdută, an mitoze, necroză, nucleoli proeminenți

---