Fiziopatologie și aspecte evolutive ale grăsimilor dietetice și acizilor grași polinesaturați cu lanț lung

Bibliotecă NCBI. Un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină, Institutele Naționale de Sănătate.

fiziopatologie

Montmayeur JP, le Coutre J, editori. Detectarea grăsimilor: gust, textură și efecte post-ingestive. Boca Raton (FL): CRC Press/Taylor & Francis; 2010.

Detectarea grăsimilor: gust, textură și efecte post-ingestive.

Frits A.J. Muskiet .

Abstract

2.1. INTRODUCERE

Grăsimile dietetice și în special conținutul lor caloric și constituenții individuali, cum ar fi acizii grași esențiali (EFA) și vitaminele liposolubile, sunt indispensabile pentru creșterea, dezvoltarea și menținerea unei sănătăți bune. Valoarea nutrițională a grăsimilor dietetice și a compoziției lor de acizi grași nu pot fi luate în considerare în mod izolat, deoarece fac parte dintr-o dietă care, în forma sa optimă, este echilibrată pentru a îndeplini cerințele nutriționale ale adulților și, la sugari, copii și adolescenți, ar trebui, de asemenea, să fie adecvat pentru creștere și dezvoltare. Nevoile corespunzătoare de nutrienți, așa cum sunt definite de aporturile dietetice de referință (DRI) pentru ambele sexe și pentru diferitele grupuri de etape ale vieții, au fost stabilite de organizații autorizate, cum ar fi Consiliul pentru alimentație și nutriție al Institutului de medicină (DRI SUA, 2008).

După o introducere asupra aspectelor evolutive ale schimbării dietei noastre în ultimii 10.000 de ani și relația acesteia cu dezvoltarea „bolii tipic occidentale” și subliniind importanța dietei intrauterine și postnatale timpurii, acest capitol se concentrează pe influența LCPUFA * asupra dezvoltare, sănătate și boală.

2.2. DIETA NOASTRA MODIFICATA DIN PERSPECTIVA EVOLUTIVA

2.2.1. Conflict între dieta curentă și genomul nostru antic

De la revoluția agricolă (adică acum 10.000 de ani) ne-am schimbat treptat dieta și am accelerat aceste schimbări de la începutul revoluției industriale (acum 100-200 de ani). Cele șapte schimbări dietetice majore, recunoscute de Cordain și colab. (2005) sunt rezumate în Figura 2.1. Pe scurt, ne-am deplasat compoziția de macronutrienți dietetici către carbohidrați în detrimentul proteinelor, am crescut aportul de acids6 acizi grași (în special LA din uleiuri de semințe rafinate), SAFA și produse industrial trans acizi grași, a scăzut aportul nostru de acizi grași ω3 (atât ALA, cât și cei din uleiul de pește), a trecut la o dietă bogată în carbohidrați care conține un procent ridicat de carbohidrați rafinați cu indici glicemici mari (de exemplu, cereale foarte procesate, zaharoză, fructoză), a scăzut aportul anumitor micronutrienți (de exemplu, folat, vitamina D, magneziu, zinc), s-a deplasat către produsele alimentare care produc acid (cum ar fi carnea, cerealele) în detrimentul omologilor care produc baze (fructe, legume), ne-a crescut sodiul (sarea) consumul de potasiu și reducerea aportului de fibre.

FIGURI 2.1

Cei șapte factori nutriționali cruciali care au fost schimbați de la revoluțiile agricole și industriale. (Date obținute de la Muskiet, F.A. și colab., Prostag. Leukot. Esențial. Acizi grași, 75, 135, 2006. Cu permisiunea.)

TABELUL 2.1

Aport estimat de EFA dintr-o dietă paleolitică, în comparație cu aporturile dintr-o dietă curentă tipic occidentală, ADR, AI și AMDR

2.2.2. Numărul de ani în sănătate

Din fericire, conflictul actual dintre mediul înconjurător și genomul nostru nu a afectat capacitatea noastră darwiniană * într-o măsură apreciabilă, deoarece în prezent majoritatea bolilor occidentale apar de obicei după vârsta de reproducere. Dimpotrivă, am asistat la o creștere extraordinară a supraviețuirii până la vârsta de reproducere și a speranței de viață, cu o explozie concomitentă a populației mondiale. Totuși, această realizare se datorează în mare parte eliminării condițiilor de existență nefavorabile menționate anterior, adică în special prin eliminarea foametei și a infecțiilor (Eaton și colab., 2002). Eliminarea între timp a introdus în mod voluntar condiții nefavorabile de mediu și revenirea la echilibrul alimentar și stilul de viață în general, pe care genomul nostru a evoluat, ar putea restabili „homeostazia”, † crește numărul de ani în sănătate, reduce costurile în asistența medicală, dar nu atât de mult se adaugă la o creștere a speranței de viață (Eaton și colab., 2002).

2.3. IMPORTANȚA DIETEI TEMPORALE: FENOTIPUL THRIFTY

2.3.1. Evoluția și fenotipul Thrifty

FIGURI 2.2

Factori biologici care influențează creșterea și dezvoltarea prenatală. Mărimea efectului depinde de stadiul de dezvoltare (de exemplu, organogeneza, perioada fetală) a conceptului. (Adaptat din Ceelen, M. și colab., Fertil. Steril., 90, 1662, 2008. Cu permisiunea.)

2.3.2. Bebelușul subțire și gras

Multe date valoroase cu privire la fenotipul economisitor au venit din India. Comparația compozițiilor corpului unui nou-născut de 2700 g în India cu un nou-născut de 3500 g în Regatul Unit, a relevat că bebelușul indian a păstrat volumul creierului, dar a dezvoltat un compartiment relativ mare al țesutului adipos în detrimentul organelor musculare și viscerale, cum ar fi ca ficat, pancreas și rinichi (Figura 2.3) (Yajnik, 2004). Nivelul insulinei din sângele din cordonul ombilical și al nivelului de glucoză al acestor „bebeluși subțiri cu grăsime” sunt mai mari decât cele ale omologilor născuți în Regatul Unit, în timp ce semne similare de rezistență la insulină sunt vizibile la vârsta de 4 și 8 ani, mai ales atunci când cresc rapid (Yajnik, 2000). Interesant este că aceste diferențe în compoziția corpului par să persiste până la vârsta adultă, deoarece la un indice de masă corporală similar, indienii de est au un procent mai mare de grăsime corporală, comparativ cu caucazienii (Deurenberg și colab., 1998; Yajnik și Yudkin, 2004). Această masă grasă este localizată în special în cavitatea abdominală, care este o caracteristică a sindromului metabolic în care inflamația de grad scăzut, rezistența la insulină și hiperinsulinemia compensatorie sunt centrale (Reaven, 2005).