Fiziopatologia hipertensiunii Creșterea tensiunii arteriale dimineața este asociată cu rigiditate arterială
Yoshiyuki Okada
1 Institut pentru exerciții și medicină de mediu, Texas Health Presbyterian Hospital Dallas, Dallas, Texas; și
2 Universitatea din Texas Southwestern Medical Center, Dallas, Texas
M. Melyn Galbreath
1 Institut pentru exerciții și medicină de mediu, Texas Health Presbyterian Hospital Dallas, Dallas, Texas; și
2 Centrul Medical Southwestern al Universității din Texas, Dallas, Texas
Shigeki Shibata
1 Institut pentru exerciții și medicină de mediu, Texas Health Presbyterian Hospital Dallas, Dallas, Texas; și
2 Centrul Medical Southwestern al Universității din Texas, Dallas, Texas
Sarah S. Jarvis
1 Institut pentru exerciții și medicină de mediu, Texas Health Presbyterian Hospital Dallas, Dallas, Texas; și
2 Universitatea din Texas Southwestern Medical Center, Dallas, Texas
Tiffany B. Bivens
1 Institut pentru exerciții și medicină de mediu, Texas Health Presbyterian Hospital Dallas, Dallas, Texas; și
Wanpen Wongpatanasin
2 Centrul Medical Southwestern al Universității din Texas, Dallas, Texas
Benjamin D. Levine
1 Institut pentru exerciții și medicină de mediu, Texas Health Presbyterian Hospital Dallas, Dallas, Texas; și
2 Centrul Medical Southwestern al Universității din Texas, Dallas, Texas
Qi Fu
1 Institut pentru exerciții și medicină de mediu, Texas Health Presbyterian Hospital Dallas, Dallas, Texas; și
2 Universitatea din Texas Southwestern Medical Center, Dallas, Texas
Abstract
Creșterea tensiunii arteriale dimineața (TA) este considerată a fi un factor de risc independent pentru bolile cardiovasculare. Am testat ipoteza că creșterea rigidității arterelor mari și afectarea sensibilității baroreflexului simpatic (BRS) contribuie la creșterea crescută a dimineții la subiecții hipertensivi vârstnici. Creșterea dimineții a fost evaluată ca TA sistolică de dimineață în medie timp de 2 ore imediat după trezire minus TA sistolică minimă de somn utilizând monitorizarea ambulatorie a TA (ABPM) în 40 hipertensivi netratați [68 ± 1 (SE) an] și 30 normotensivi [68 ± 1 an ]) subiecte. BP-ul cu ritmul degetului BP și activitatea nervului simpatic muscular (MSNA) au fost înregistrate în poziție culcat și la înclinare verticală de 60 °. Am evaluat rigiditatea arterială cu viteza undei pulsului carotidă-femurală (cfPWV) și BRS simpatic în timpul respirației spontane. ABPM-BPs trezit și adormit și creșterea matinală au fost mai mari la subiecții hipertensivi decât normotensivi (toți P -1 -1 mmHg -1, P = 0,052) decât cei cu creștere matinală 0,05), în timp ce rezistența periferică totală verticală a fost mai mare la subiecții hipertensivi cu o creștere mai mare creștere matinală decât cele cu creștere dimineață mai mică (P = 0,050). Creșterea de dimineață a fost corelată pozitiv cu cfPWV (r = 0,59, P Cuvinte cheie: ritm circadian, activitate nervoasă simpatică, hipertensiune, îmbătrânire