Fișă informativă despre paralizia lui Bell, Institutul Național de Tulburări Neurologice și Accident vascular cerebral
Ce este paralizia lui Bell?
Paralizia lui Bell, cunoscută și sub numele de paralizie facială idiopatică, este o formă de paralizie facială temporară sau slăbiciune pe o parte a feței. Rezultă din disfuncția nervului cranian VII (nervul facial) care direcționează mușchii de pe o parte a feței, inclusiv cei care controlează clipirea și închiderea ochilor și expresiile faciale, cum ar fi zâmbetul. (Există 12 perechi de nervi cranieni, identificați prin cifre romane.) Nervul facial transportă, de asemenea, impulsurile nervoase către glandele lacrimale, glandele salivei și mușchii unui os mic în mijlocul urechii. Nervul facial transmite, de asemenea, senzații gustative din limbă.
Paralizia lui Bell este cea mai frecventă cauză a paraliziei faciale, deși cauza exactă a acesteia este necunoscută. În general, paralizia lui Bell afectează doar o parte a feței; cu toate acestea, în cazuri rare, poate afecta ambele părți. Simptomele apar brusc pe o perioadă de 48 - 72 de ore și, în general, încep să se amelioreze cu sau fără tratament după câteva săptămâni, cu recuperarea funcției faciale sau a tuturor funcțiilor faciale în termen de șase luni. În unele cazuri, slăbiciunea musculară reziduală durează mai mult sau poate fi permanentă.
Care sunt simptomele?
Deoarece nervul facial are atât de multe funcții și este atât de complex, deteriorarea nervului sau o perturbare a funcției sale poate duce la multe probleme. Simptomele paraliziei lui Bell pot varia de la o persoană la alta și pot varia în severitate, de la slăbiciune ușoară la paralizie totală. Cel mai frecvent simptom este slăbiciunea bruscă a unei părți a feței. Alte simptome pot include căderea gurii, scăderea, incapacitatea de a închide ochii (cauzând uscăciunea ochiului) și ruptura excesivă la un singur ochi. Persoanele pot avea, de asemenea, dureri faciale sau senzații anormale, gust modificat și intoleranță la zgomot puternic. Cel mai adesea aceste simptome duc la distorsiuni faciale semnificative.
Ce cauzează paralizia lui Bell?
Nu se cunoaște cauza paraliziei lui Bell. Umflarea și inflamația nervului cranian VII sunt observate la persoanele cu paralizie a lui Bell.
Majoritatea oamenilor de știință consideră că reactivarea unei infecții virale existente (latente) poate provoca tulburarea. Imunitatea afectată de stres, lipsa de somn, traume fizice, boli minore sau sindroame autoimune sunt sugerate ca fiind cele mai probabile declanșatoare. Pe măsură ce nervul facial se umflă și se inflamează ca reacție la infecție, acesta provoacă presiune în canalul Fallopian (un canal osos prin care nervul se deplasează spre partea laterală a feței), ducând la restricționarea sângelui și a oxigenului către celulele nervoase. . În unele cazuri ușoare în care recuperarea este rapidă, există daune numai învelișului de mielină (învelișul gras care acționează ca izolație a fibrelor nervoase).
Mai multe alte afecțiuni pot provoca, de asemenea, paralizie facială, de exemplu, tumoare cerebrală, accident vascular cerebral, miastenie gravis și boala Lyme. Dacă nu se poate identifica o cauză specifică, starea poate fi diagnosticată ca paralizie a lui Bell.
Cine este în pericol?
Paralizia lui Bell afectează aproximativ 40.000 de persoane în Statele Unite în fiecare an. Poate afecta oricine de orice gen și vârstă, dar incidența sa pare să fie cea mai mare la cei din grupa de vârstă de 15 până la 45 de ani. Factorii de risc pentru paralizia lui Bell includ sarcina, preeclampsia, obezitatea, hipertensiunea, diabetul și afecțiunile respiratorii superioare.
Cum este diagnosticat?
Un diagnostic al paraliziei lui Bell se face pe baza prezentării clinice - slăbiciune acută a nervului facial sau paralizie pe o parte a feței cu debut în mai puțin de 72 de ore - și prin excluderea altor cauze posibile de paralizie facială. Nu există un test de laborator specific care să confirme diagnosticul tulburării.
În general, un medic va examina individul pentru a observa slăbiciunea feței superioare și inferioare. În majoritatea cazurilor, această slăbiciune apare atât la mușchii faciali superiori, cât și la cei inferiori, inclusiv la frunte, pleoapă și/sau gură. Studiile de rutină de laborator sau imagistice nu sunt necesare pentru majoritatea cazurilor, dar uneori pot ajuta la confirmarea diagnosticului sau pot exclude alte boli care pot cauza slăbiciune facială. Un test numit electromiografie (EMG, care folosește electrozi cu fire foarte subțiri care sunt introduși într-un mușchi pentru a evalua modificările activității electrice care apar în timpul mișcării și când mușchiul este în repaus) poate confirma prezența leziunilor nervoase și poate determina severitatea și amploarea afectării nervilor. Analizele de sânge pot ajuta uneori la diagnosticarea altor probleme concomitente, cum ar fi diabetul și anumite infecții. Imagistica diagnostic utilizând imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau o tomografie computerizată (CT) poate exclude alte cauze structurale de presiune asupra nervului facial (cum ar fi o arteră care comprimă nervul) și, de asemenea, poate verifica și ceilalți nervi.