Fierul, hepcidina și starea inflamatorie a femeilor tinere supraponderale și obeze din Australia

Disciplina de afiliere a științei exercițiilor și a sportului, Facultatea de Științe ale Sănătății, Universitatea din Sydney, Sydney, New South Wales, Australia

Afiliere Anzac Research Institute, Concord Campus, Universitatea din Sydney, Sydney, New South Wales, Australia

Disciplina de afiliere a științei exercițiilor și a sportului, Facultatea de Științe ale Sănătății, Universitatea din Sydney, Sydney, New South Wales, Australia

Departamentul academic de medicină pentru adolescenți, Universitatea din Sydney, Sydney, New South Wales, Australia

Disciplina de afiliere a științei exercițiilor și a sportului, Facultatea de Științe ale Sănătății, Universitatea din Sydney, Sydney, New South Wales, Australia

Departamentul de statistică pentru afiliere, Universitatea Macquarie, Sydney, New South Wales, Australia

Disciplina de afiliere a științei exercițiilor și a sportului, Facultatea de Științe ale Sănătății, Universitatea din Sydney, Sydney, New South Wales, Australia

Hoi Lun Cheng,
Christian E. Bryant,
Kieron B. Rooney,
Katharine S. Steinbeck,
Hayley J. Griffin,
Peter Petocz,
Helen T. O'Connor

Cifre

Abstract

Context și scopuri

Dovezile sugerează că inflamația legată de obezitate modifică metabolismul fierului, crescând potențial riscul de deficit de fier. Acest studiu transversal vizează investigarea stării fierului, hepcidinei și a inflamației la femeile tinere, supraponderale și obeze.

Metode

Au fost recrutați 114 femei tinere (18-25 de ani), sănătoase, fără comorbiditate, cu un indice de masă corporală (IMC) ≥27,5 kg/m 2. Datele biochimice au fost analizate utilizând media ± deviație standard sau mediană (interval intercuartil) și modelare multivariantă. Markerii biochimici au fost, de asemenea, stratificați în funcție de diferite grade de supraponderalitate și obezitate.

Rezultate

Anemie (hemoglobina 2 a avut CRP semnificativ mai mare (p 35,0 kg/m 2. Acest lucru indică faptul că obezitatea singură poate să nu fie suficientă pentru a induce tulburări semnificative clinic ale metabolismului fierului așa cum s-a descris anterior. Acest lucru poate fi atribuit lipsei de comorbiditate în această cohortă.

Citare: Cheng HL, Bryant CE, Rooney KB, Steinbeck KS, Griffin HJ, Petocz P, și colab. (2013) Fierul, hepcidina și starea inflamatorie a femeilor tinere supraponderale și obeze din Australia. PLOS ONE 8 (7): e68675. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0068675

Editor: James R. Connor, Penn State Hershey Medical Center, Statele Unite ale Americii

Primit: 13 martie 2013; Admis: 6 iunie 2013; Publicat: 4 iulie 2013

Finanțarea: Această lucrare a fost susținută de un grant acordat de Meat and Livestock Australia. Autorii declară că Meat and Livestock Australia nu a avut nicio influență asupra oricărei părți a analizei sau interpretării datelor, inclusiv a concluziilor trase. Finanțatorii nu au avut niciun rol în proiectarea studiului, colectarea și analiza datelor, decizia de publicare sau pregătirea manuscrisului.

Interese concurente: În ceea ce privește interesele concurente, acest studiu (inclusiv cheltuielile asociate diseminării rezultatelor) a fost finanțat printr-un grant de la Meat and Livestock Australia (MLA) care a fost acordat anchetatorului șef Dr. Helen O'Connor și co-anchetatorii Prof. Katharine Steinbeck și Dr. Kieron Rooney. Toți autorii acestui manuscris nu declară alte interese concurente, inclusiv cele legate de ocuparea forței de muncă, consultanță, brevete, produse în curs de dezvoltare sau produse comercializate asociate cu MLA. Aderarea autorilor la toate politicile PLOS ONE privind schimbul de date și materiale nu a fost modificată.

Introducere

Obezitatea este considerată o afecțiune pro-inflamatorie caracterizată prin prezența unei inflamații sistemice cronice, de grad scăzut. [1], [2] În ultimul deceniu, un număr tot mai mare de studii au sugerat că inflamația legată de obezitate poate duce la un defect de manipulare a fierului similar cu anemia de inflamație (AI), [1] cu hepcidina propusă ca mediator cheie [2] - [4] Recenta noastră revizuire sistematică care investighează impactul obezității asupra stării fierului a raportat, de asemenea, un IMC crescut asociat cu creșterea feritinei serice și cu o saturație redusă a transferinei. [5] Cu toate acestea, întrebarea dacă aceste modificări se datorează deficitului funcțional mediat de inflamație sau deficienței reale de fier rămâne neclară din cauza lipsei de date pentru receptorul transferin solubil (sTfR) și hepcidin. [5].

La nivel de populație, femeile aflate în premenopauză prezintă un risc mai mare de deficit de fier. În Australia, s-a estimat că peste 20% dintre femeile cu vârste cuprinse între 25 și 50 de ani au fie un deficit de fier, fie au un statut marginal de fier. [6] Pe lângă pierderea menstruală regulată a fierului, [7] aportul scăzut de fier (care este adesea raportat în acest grup) și practicile dietetice restrictive pentru pierderea în greutate la femeile supraponderale pot crește, de asemenea, riscul de deficit de fier. [8], [9] Femeile tinere supraponderale și obeze pot avea, prin urmare, o combinație de vârstă, factori alimentari și asociați inflamatorilor care perturbă starea fierului.

În prezent, doar o mână de studii dedicate asupra deficitului de fier legat de obezitate s-au concentrat pe adolescente sau femei tinere. [3], [10], [11] Un studiu din SUA a analizat hepcidina serică și a raportat că este semnificativ mai mare la candidații la chirurgie bariatrică în comparație cu femeile care nu au obezitate. [3] Cu toate acestea, obezitatea severă este frecvent asociată cu comorbidități (de exemplu, apnee obstructivă în somn, reflux gastro-esofagian și boli hepatice grase) care influențează markerii hematologici sau cresc pierderea de sânge, [5], [12], [13] și constatări din acest studiu s-ar putea să nu se aplice populației mai largi a femeilor tinere mai puțin severe, care nu sunt împovărate de condiții comorbide. Mai mult, alte studii efectuate pe populații mai reprezentative au fost limitate de absența măsurătorii hepcidinei, rezultatele mixte complicând și mai mult interpretarea.

Acest studiu a avut ca scop clarificarea relației dintre obezitate, inflamație și starea de fier și identificarea prevalenței și naturii deficitului de fier într-o cohortă de femei tinere supraponderale și obeze, folosind o gamă largă de markeri de fier, inclusiv sTfR și hepcidin.

Materiale și metode

Declarație de etică

Acest studiu a fost înregistrat la Registrul de studii clinice din Noua Zeelandă din Australia (ID: ACTRN12613000072718) și aprobat de Comitetul de revizuire a eticii din cadrul serviciului de sănătate din zona de sud-vest a Sydney și de Comitetul de etică al Universității din Sydney. S-a obținut consimțământul informat semnat și scris de la toți participanții. Aprobarea etică a fost obținută pentru trimiterea participanților la medicul lor de familie după detectarea rezultatelor patologice anormale și revizuirea de către ofițerul medical de studiu (KSS).

Design de studiu

Acest studiu transversal raportează caracteristici antropometrice și biochimice ale unui eșantion comunitar de femei tinere supraponderale și obeze. Participanții incluși în acest studiu au răspuns la una dintre cele două reclame: una pentru recrutarea în acest studiu transversal și cealaltă pentru recrutarea într-un studiu clinic legat de pierderea în greutate de 12 luni (unde au fost aplicate criterii de eligibilitate similare, dar mai stricte). [14] Acest studiu transversal raportează caracteristicile de bază ale voluntarilor care au răspuns la fiecare reclamă și au îndeplinit criteriile de eligibilitate prezentate în acest manuscris. Un subset al acestor participanți a îndeplinit, de asemenea, criteriile de recrutare pentru intrarea în studiul de slăbire și rezultatele acestui studiu au fost publicate în altă parte. [14].